ПРОТОКОЛ №7
заседания комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области (далее – Комиссия)
от 11.12.2012

Комитет по здравоохранению                                                              15.00
Ленинградской области

Присутствовали:
Председатель Комиссии –
Рязанов Павел Николаевич	Заместитель председателя комитета по здравоохранению	
Заместитель председателя Комиссии -  Вальденберг Алексей Владимирович	Начальник Департамента медицинской и лекарственной помощи населению комитета по здравоохранению	
Иванова Ирина Васильевна	Начальник планово-экономического отдела комитета по здравоохранению	
Власов Егор Геннадьевич	Первый заместитель директора ТФОМС ЛО	
Чернова Тамара Ивановна	Начальник юридического отдела ТФОМС ЛО	
Рыжкова Светлана Петровна	Начальник Департамента организации ОМС ТФОМС ЛО	
Еремеев Юрий Алексеевич	Директор Северо-Западного филиала ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»	
Дудина Елена Михайловна	Исполнительный директор Санкт-Петербургского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»	
Шинкарь Софья Семеновна	Директор Департамента ОМС ЗАО «Страховая компания«АСК-Мед»	
Дмитриев Владимир Алексеевич	Председатель Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организации профсоюза работников здравоохранения РФ	
Батраков Дмитрий Юрьевич	Уполномоченный представитель	
Иванов Владимир Алексеевич	Главный врач МБУЗ «Гатчинская ЦРКБ»	
Кононцев Иван Иванович	Главный врач МБУЗ «Волосовская ЦРБ»	
Паршин Евгений Владимирович	Главный врач ЛОГУЗ «Детская клиническая больница»	

Секретарь Комиссии:
Ефимова Анна Андреевна	Главный специалист сектора планирования и мониторинга ТП ОМС ТФОМС ЛО	

Приглашенные:
Туренко Нина Васильевна  
	Главный специалист по вопросам труда и заработной плате Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организации профсоюза работников здравоохранения РФ	

Повестка дня:
1. Об изменении состава Комиссии в связи с внесением изменений в федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 1 декабря 2012 года (Приложение на 6 стр.)
2.	О рассмотрении предложений медицинских организаций:
2.1. Принять к сведению информацию по исполнению ТП ОМС по медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области в 2012 году.
2.2. По корректировкам объемов медицинской помощи по ТП ОМС на 2012 год; 
2.3. По внесению изменений в Соглашение №1 от 07.02.2012 г. 
2.4. О внесении изменений в приказ комитета по здравоохранению ЛО о государственных заданиях медицинским организациям от 30.12.2011 №49. 
2.5. По уточнению перечня профилей подгрупп планирования на 2013 год. 
3. О рассмотрении проекта постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее ТПГГ).
4. О рассмотрении графика работы комиссии на декабрь 2012 по реализации  ТП ОМС на 2013 год (распределение объемов и рассмотрение тарифов).
5.  О способах оплаты медицинской помощи по ТП ОМС  в 2013 г.
6. О внесенных изменениях в распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год.
7. Прочее.

1.	
Об изменении состава Комиссии в связи с внесением изменений в федеральный закон № 213 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 1 декабря 2012 года.

СЛУШАЛИ:
Чернову Т.И.

РЕШИЛИ

     1.1. Принять к сведению Федеральный закон от 01.12.2012 N 213-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (часть 9 ст.36). (приложение 1)
1.2. Предложить Комитету по здравоохранению в Ленинградской области внести изменения в Состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, утвержденный постановлением Правительства Ленинградской области от 10 февраля 2012 года №41 в связи с включением в состав комиссии медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и уточнением - представители профессиональных союзов медицинских работников.
1.3.	До внесения изменений в состав Комиссии  приглашать на заседания Комиссии представителей 
-	от Ленинградской областной общественной организации медицинских работников предаставителей в лице: Шишкиной Ольги Степановны – президента ЛОООМР, Шипачева Константина Викторовича – главного врача МБУЗ Всеволожской клинической центральной районной больнцы, Харлак Татьяны Васильевны – зам. главного врача по ОМР ГУЗ Ленинградской областной клинической больницы
-	от Территориальной организации профсоюза работников здравоохранения РФ  представителя в лице: Туренко Нины Васильевны – главного специалиста по вопросам труда и заработной плате.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

2.	О рассмотрении предложений медицинских организаций:

2.1. По корректировкам объемов медицинской помощи по ТП ОМС на 2012 год

СЛУШАЛИ:
Рыжкову С.П.

РЕШИЛИ:
Принять к сведению информацию по исполнению ТП ОМС по медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области в 2012 году.

Перераспределить объемы медицинской помощи:
а) по МУЗ "Бокситогорская ЦРБ" - по условиям оказания медицинской помощи – стационарно:
по профилю – кардиология подгруппы планирования – кардиология, острый инфаркт миокарда 5.5, сердечная недостаточность 5.35, ревматические болезни 5.42 на профиль кардиология подгруппу планирования – кардиология, в рамках утвержденной стоимости по стационарной помощи по медицинской организации;  
          
Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

б) по МБУЗ «Гатчинская ЦРКБ» и МБУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н. Прохорова"  по условиям оказания медицинской помощи – стационарно:
с МБУЗ «Гатчинская ЦРКБ» с подгруппы планирования по профилю – инфекционные болезни в МБУЗ "Кингисеппская ЦРБ им. П.Н. Прохорова" на подгруппу планирования по профилю – инфекционные болезни, в рамках согласованной медицинскими организациями стоимости по стационарной помощи по медицинским организациям;
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

в) по МБУЗ "Волосовская ЦРБ" - по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с подгрупп планирования по профилям общая врачебная практика (средний персонал), акушерство и гинекология на подгруппу планирования по профилю общая врачебная практика в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации; 

 по условиям оказания медицинской помощи - стационарно:  
с подгруппы   планирования по профилю хирургия уменьшить объемы и направить на стационарную помощь, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ 

по условиям оказания медицинской помощи - дневные стационары:  
по профилю терапия на подгруппы планирования терапия ДСП, терапия на дому, увеличить объемы за счет перераспределения объемов медицинской помощи по дневным стационарам по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

г) по МБУЗ "Приморская районная больница"
- по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с подгруппы планирования по профилю – хирургия, неврология на подгруппу планирования по профилю травматология и ортопедия, отоларингология в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации;  
          
Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

д) по МБУЗ «Всеволожская КЦРБ» по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с  подгруппы планирования по профилю Лечебное дело (доврачебная МП) на подгруппу планирования по профилю Лечебное дело (ФАП)  в рамках утвержденной стоимости по амбулаторной помощи по медицинской организации;  
с подгруппы планирования по профилю Общая врачебная практика уменьшить объемы и направить на амбулаторную помощь, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ 
              - по условиям оказания медицинской помощи – дневные                   стационары: 
по профилю педиатрия с подгруппы планирования  педиатрия СДП 2 на подгруппу планирования по профилю хирургия СДП 2 в рамках утвержденной стоимости по дневным стационарам по медицинской организации;  
     - по условиям оказания медицинской помощи – стационарно: 
на подгруппы планирования по профилям терапия, инфекционные болезни, хирургия, дерматология, кардиология, педиатрия, отоларингология, офтальмология, неврология, травматология и ортопедия, неонатология, акушерство и гинекология увеличить объемы за счет перераспределения объемов стационарной помощи по  застрахованным в ЛО в других субъектах РФ 
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

е)    по  МБУЗ «Токсовская районная больница» по условиям оказания медицинской помощи – стационарно: 
с подгруппы планирования по профилю восстановительная медицина на подгруппы планирования по профилям терапия,  за счет перераспределения объемов стационарной помощи по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с подгруппы планирования по профилю кардиология, урология, акушерство и гинекология, акушерское дело (ФАП), терапия уменьшить объемы и направить на амбулаторную помощь по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
     по условиям оказания медицинской помощи – дневные                   стационары: 
в СДП 1 уровня – отказать,
по СДП 2 уровня - на подгруппу планирования по профилю Восстановительная медицина СДП 2 увеличить объемы за счет перераспределения объемов по дневным стационарам по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
        
  Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

ж)   по МБУЗ «Выборгская ЦРБ» и МБУЗ «Роддом г.Выборга» по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с МБУЗ «Выборгская ЦРБ» с подгрупп планирования по профилям – офтальмология, акушерство и гинекология, Лечебное дело (ФАП) в МБУЗ «Роддом г.Выборга» на подгруппу планирования по профилю – акушерство и гинекология, в рамках согласованной медицинскими организациями стоимости по амбулаторной помощи по медицинским организациям;
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

з) по  МБУЗ «Роддом г.Выборга» по условиям оказания медицинской помощи – стационарно: 
на подгруппу планирования по профилю акушерство и гинекология  увеличить объемы за счет перераспределения объемов стационарной помощи по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
          Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

и) по МБУЗ «Приозерская ЦРБ»     по условиям оказания медицинской помощи – дневные    стационары: 
с  подгрупп планирования по профилю терапия уменьшить объемы и направить на медицинскую помощь в дневных стационарах, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
      
    Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

к) по  НУЗ «Узловая больница на ст. Выборг ОАО «РЖД», НУЗ «Линейная поликлиника на ст. Лодейное Поле ОАО «РЖД» и НУЗ «Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО «РЖД» по условиям оказания медицинской помощи – дневные    стационары: 
с НУЗ «Узловая больница на ст. Выборг ОАО «РЖД» и НУЗ «Линейная поликлиника на ст. Лодейное Поле ОАО «РЖД» с  подгрупп планирования по профилям терапия ДСП, терапия СДП 2, хирургия СДП2 в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО «РЖД» 
на подгруппы планирования терапия СДП 2, хирургия СДП 2 в рамках согласованной медицинскими организациями стоимости медицинской помощи по дневным стационарам по медицинским организациям;
        
  Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

л) по НУЗ «Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО «РЖД» и НУЗ «Линейная поликлиника на ст. Лодейное Поле ОАО «РЖД»
по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с подгрупп планирования по профилям стоматология терапевтическая, терапия, акушерство и гинекология, отоларингология, офтальмология уменьшить объемы и направить на амбулаторную помощь, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;

  Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

м) по НУЗ «Отделенческая больница на ст. Волховстрой ОАО «РЖД» по условиям оказания медицинской помощи – стационарно:
на подгруппы планирования по профилям травматология и ортопедия, хирургия, акушерство и гинекология, неврология увеличить объемы за счет перераспределения объемов стационарной помощи по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;

 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

н) по МУЗ «Лодейнопольская ЦРБ», МУЗ «Бокситогорская ЦРБ» и МУЗ «Тихвинская ЦРБ» по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно:
с МУЗ «Лодейнопольская ЦРБ», с подгрупп планирования по профилям – эндокринология, онкология, терапия (средний персонал), акушерство и гинекология, отоларингология, дерматология, стоматология детская, стоматология терапевтическая, стоматология хирургическая, стоматология (доврачебная);
с МУЗ «Бокситогорская ЦРБ»  с подгрупп планирования по профилям – 
 кардиология, урология, терапия, онкология, неврология, инфекционные болезни, лечебное дело (ФАП), 
в МУЗ «Тихвинская ЦРБ» на подгруппы планирования по профилям педиатрия уч., педиатрия шк., терапия, хирургия, неврология, общая врачебная практика, лечебное дело(ФАП), лечебное дело(доврачебная МП), в рамках согласованной медицинскими организациями стоимости по амбулаторной помощи по медицинским организациям;
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

о) по МУЗ ЦРБ г. Кириши
по условиям оказания медицинской помощи – дневные    стационары: 
с  подгрупп планирования по профилям кардиология ДСП, педиатрия ДСП, терапия ДСП, хирургия ДСП, отоларингология ДСП, офтальмология ДСП,  неврология ДСП уменьшить объемы и направить на медицинскую помощь в дневных стационарах, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
        
  Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

п) по МБУЗ «Тосненская ЦРБ»  по условиям оказания медицинской помощи – дневные    стационары: 
с  подгрупп планирования по профилям акушерство и гинекология СДП 2, терапия СДП 2, хирургия СДП 2, отоларингология СДП 2, восстановительная медицина СДП 2 уменьшить объемы и направить на медицинскую помощь в дневных стационарах, застрахованным в ЛО в других субъектах РФ;
         
 Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

 р) по ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно: 
увеличить объемы на подгруппу планирования по профилям стоматология детская, стоматология доврачебная, стоматология хирургическая, стоматология терапевтическая за счет перераспределения объемов амбулаторной помощи по застрахованным в ЛО в других субъектах РФ.

          Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

с) корректировку объемов медицинской помощи застрахованным в ЛО в других субъектах РФ осуществлять в рамках суммарной утвержденной стоимости по всем видам помощи (не уменьшая) в соответствии с Приложением 48 к Приказу № 49.
 
                  Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

	2.2. По внесению изменений в Соглашение №1 от 07.02.2012 г. 

Предложение  главного специалиста-хирурга Ленинградской области по расширению перечня КСГ по профилю хирургия, травматология и ортопедия учесть при подготовке Сборников тарифов на 2013 и перечня КСГ на 2013 год по факту предоставления подготовленных главным специалистом хирургом КСГ.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

2.3.	О внесении изменений в приказ комитета по здравоохранению ЛО о государственных заданиях медицинским организациям от 30.12.2011 №49. 

Предложить комитету по здравоохранению ЛО внести изменения в приказ о государственных заданиях медицинским организациям от 30.12.2011 №49, в соответствии с данным протоколом решения Комиссии.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

2.4.	По уточнению перечня профилей подгрупп планирования на 2013 год.

По обращению ГБУЗ ЛОКБ по условиям оказания медицинской помощи – амбулаторно (неотложная помощь) ввести подгруппы планирования на 2013 г. (областной уровень) по профилям:
ревматология С, гастроэнтерология С, пульмонология С,эндокринология С, нефрология С, гемотология С, урология С, челюстно-лицевая хирургия С, колопроктология С, торакальная хирургия С, отоларингология С, сердечно-сосудистая хирургия С, терапия С и учесть при подготовке Сборников тарифов на 2013 год.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

3. О рассмотрении проекта постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее ТПГГ).

СЛУШАЛИ:
Иванову И.В., Рыжкову С.П.

РЕШИЛИ:

Подготовленный проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее ТПГГ) (Приложение 2) представить в комитет по здравоохранению ЛО для согласования и утверждения в установленном порядке.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

4. О рассмотрении графика работы комиссии на декабрь 2012 по реализации  ТП ОМС на 2013 год (распределение объемов и рассмотрение тарифов).

СЛУШАЛИ:
Иванову И.В., Рыжкову С.П.

РЕШИЛИ:

 Утвердить График работы комиссии на декабрь 2012 по реализации  ТП ОМС на 2013 год (распределение объемов и рассмотрение тарифов): 

№ п/п	Наименование мероприятий	Ответственный исполнитель
(член Комиссии)	Дата проведения заседания комиссии *	
1	Распределение объемов предоставления медицинской помощи, установленных ТП ОМС на 2013 г. между медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций в сфере ОМС на 2013 г.	Вальденберг А.В.	17 декабря 2012 г.	
2	Распределение объемов предоставления медицинской помощи, установленных ТП ОМС на 2013 г. между страховыми медицинскими компаниями, включенными в реестр медицинских организаций в сфере ОМС на 2013 г.	Власов Е.Г.	28 декабря 2012 г.	
3	Информация о готовности тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру по ТП ОМС 2013 года 	Иванова И.В., Сорокина С.А.	17 декабря 2012г.	
4	Формирование подушевых нормативов финансирования по скорой медицинской помощи, включая их структуру по ТП ОМС 2013 г. 	Иванова И.В., Рыжкова С.П.	17 декабря 2012 г.	
5

	Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, включая их структуру по ТП ОМС 2013 года по стоматологии (обращения с лечебной целью) на основе классификатора УЕТ:	Вальденберг А.В., Иванова И.В.	17 декабря 2012 г.	
5.1.	Подготовка классификатора УЕТ по стоматологии (обращения с лечебной целью)	Вальденберг А.В.	17 декабря 2012 г.	
5.2.	Расчет тарифов по УЕТ	Иванова И.В.	17 декабря 2012г.	
6	Подготовка тарифного соглашения по ТП ОМС на 2013 год, включая их структуру по ТП ОМС 2013 г. в т.ч.:	Вальденберг А.В., Иванова И.В., Рыжкова С.П.	28 декабря 2012 г.	
6.1.	Средних сроков лечения в условиях круглосуточных и дневных стационаров	Вальденберг А.В.	17 декабря 2012 г.	
6.2.	КСГ 	Вальденберг А.В.	17 декабря 2012 г. 	
6.3.	Тарифных сборников и инструкций по их применению	Рыжкова С.П., Иванова И.В.	28 декабря 2012 г.	
6.4.	Техническая подготовка соглашения на 2013 г.	Рыжкова С.П.	28 декабря 2012 г.	
7	Проведение заседания комиссии по рассмотрению тарифного соглашения на 2013 год	Рязанов П.Н.	29 декабря 2012 г.	
* - Материалы секретарю комиссии предоставляются за 3 рабочих дня до даты проведения заседания Комиссии.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

5.  О способах оплаты медицинской помощи по ТП ОМС  в 2013 г.

СЛУШАЛИ:
Рыжкову С.П., Иванову И.В.

РЕШИЛИ:

При реализации ТП ОМС в 2013 г. страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи. По базовой программе ОМС:
1) При оплате амбулаторно-поликлинической помощи следует руководствоваться разделением  помощи на 3 группы в соответствии с постановлением Правительства РФ № 1074 от 22.10.2012 года, что будет отражено в соответствующем разделе Сборника тарифов. 
1 группа – Неотложная помощь (Раздел сборника тарифов «Неотложная помощь»). Единица измерения – посещения. По данной группе применяется следующий способ оплаты:
-	по посещениям
-	по клинико-статистической группе (далее – КСГ).
2 группа – Профилактическая помощь (Раздел сборника тарифов «Профилактическая помощь»). Единица измерения – посещения. По данной группе применяется следующий способ оплаты ( с учетом стоматологии):
-	по посещениям
-	по клинико-статистической группе (далее – КСГ).
3 группа – Обращения с лечебной целью (Раздел сборника тарифов «Обращения с лечебной целью»). Единица измерения – обращения.
 По данной группе применяется следующий способ оплаты (за исключением стоматологии):
-	по обращениям
-	по клинико-статистической группе (далее – КСГ).
По стоматологии (раздел сборника тарифов «Обращения с лечебной целью») применяется следующий способ оплаты:
-	по обращениям, оплата за УЕТ.
        При формировании тарифов: 
- доплаты за операцию не выделяются и  входят в стоимость тарифа. 
-	формируются по двум уровням: областной, муниципальный.
-	стоимость тарифа рассчитывается на основании порядков.
2) При оплате стационарной медицинской помощи применяются следующие способы оплаты:
-	по законченному случаю лечения (далее - ЗС),
-	по клинико-статистической группе (далее – КСГ).
        При формировании тарифов: 
- доплаты за операцию не выделяются и  входят в стоимость тарифа за койко-день. 
- формируются по двум уровням: областной, муниципальный.
-	стоимость тарифа рассчитывается на основании порядков.
-	Алгоритм формирования сборников аналогичен 2012 г.
3) При оплате медицинской помощи в условиях дневных стационаров применяются следующие способы оплаты. 
На муниципальном уровне:
-	по законченному случаю лечения в дневном стационаре больничного учреждения (далее - ЗСДБ),
-	по законченному случаю лечения в дневном стационаре АПУ (далее - ЗСДА),
-	по законченному случаю лечения в стационаре на дому (далее - ЗСДД).
При формировании тарифов: 
-    доплаты за операцию не выделяются и  входят в стоимость тарифа за пациенто-день. 
-	стоимость тарифа рассчитывается на основании порядков.
-	алгоритм формирования сборников аналогичен 2012 г.
На областном уровне: 
-	по законченному случаю лечения в дневном стационере больничного учреждения за 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком по утвержденной стоимости.
-	по законченному случаю лечения в дневном стационере АПУ за 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком по утвержденной стоимости.
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации). За застрахованных в Ленинградской области: 
- по подушевому нормативу финансирования на застрахованного, установленного индивидуально по медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь.
При формировании подушевого норматива учитывается:
-  сумма средств на год на скорую помощь по медицинской организации, рассчитанная на основании распределенных комиссией объемов МП и стоимости вызова дифференцированного по  виду бригад (врачебная, фельдшерская) и нормативу количества вызовов.
-	количество прикрепленного застрахованного населения к МО на обслуживание скорой помощи по состоянию на 1 апреля 2012г.-для расчета базового подушевого норматива,
-	 ежемесячный подушевой норматив рассчитывается на основе базового подушевого норматива с учетом корректирующего коэффициента, полученного по формуле:
Кол-во застрахованного населения на 1 число месяца финансирования деленное на количество застрахованного населения на 01.04.12
-	данные по численности застрахованного населения, прикрепленного к МО, формируется на основе базы данных Фонда на 1 число месяца финансирования.
За застрахованных в других субъектах РФ:
-	за вызов скорой помощи.
При формировании тарифа учитывается:
-	стоимость вызова дифференцированная по  виду бригад (врачебная, фельдшерская) и нормативу количества вызовов.
5) При оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях применяются следующие способы оплаты: 
-	за лечебно-диагностическую процедуру (при оплате гемодиализа)
-	за исследование (при оплате КТ, ЯМРТ, коронарографии).
При формировании тарифа учитывается:
-	при оплате гемодиализа – количество сеансов,
-	при оплате КТ, ЯМРТ - количеству проведенных ренгенологических процедур в 1 исследование и 1 описание.
-	при оплате коронарографии – 1 исследование.
По сверхбазовой программе ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: 
При оплате специализированной  высокотехнологичной медицинской помощи при новообразованиях, оказанной в стационарных условиях:
-	за законченный случай лечения заболевания:
При формировании тарифов использовать подходы аналогичные формированию тарифов по базовой программе в стационарных условиях на областном уровне.
При оплате первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь при инфекционных болезнях, передающиеся половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, оказанной в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в соответствии с Порядком по способам оплаты, приведенным в приложении  к Территориальной программе.

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

6. О внесенных изменениях в распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год.

СЛУШАЛИ:
Власов Е.Г.

РЕШИЛИ:

6.1. Признать действующей с 02.11.12 Структуру (коэффициенты) распределения объёмов медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2 квартал 2012 г. (Приложение 3), рассчитанную с учётом выполнения плановых объёмов оказания медицинской помощи за 2 квартал 2012 г.
Утверждённую Соглашением №5 о распределении объёмов медицинской помощи по Территориальной программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС от 28.12.11 Структуру (коэффициенты) на 2 квартал 2012 года признать утратившей силу с 02.11.12.
Признать действующим распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год,  утвержденное приказом ТФОМС ЛО от 02.11.12 г. №304-а (приложение 4 к Комиссии).
6.2. Признать действующей с 30.11.12 Структуру (коэффициенты) распределения объёмов медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 3 квартал 2012 г. (Приложение 5), рассчитанную с учётом выполнения плановых объёмов оказания медицинской помощи за 3 квартал 2012 г.
Утверждённую Соглашением №5 о распределении объёмов медицинской помощи по Территориальной программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС от 28.12.11 Структуру (коэффициенты) на 3 квартал 2012 года признать утратившей силу с 30.11.12.
Признать действующим распределение объемов медицинской помощи по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области в рамках Базовой программы ОМС между страховыми медицинскими организациями на 2012 год,  утвержденное приказом ТФОМС ЛО от 30.11.12 г. №337-а (приложение 6 к Комиссии).

Результат голосования:
«За»	«против»	«воздержались»	
12	-	-	

Подписи членов Комиссии:

Рязанов Павел Николаевич		
Вальденберг Алексей Владимирович		
Иванова Ирина Васильевна		
Власов Егор Геннадьевич		
Чернова Тамара Ивановна		
Рыжкова Светлана Петровна		
Еремеев Юрий Алексеевич		
Дудина Елена Михайловна		
Шинкарь Софья Семеновна		
Дмитриев Владимир Алексеевич		
Батраков Дмитрий Юрьевич		
Иванов Владимир Алексеевич		
Кононцев Иван Иванович		
Паршин Евгений Владимирович		
Ефимова Анна Андреевна