ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

Порядок проведения контроля качества медицинской помощи

     В соответствии с главой 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

     Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утвержден приказом ФОМС от 28.02.2019 №36 Приказ ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2019 N 54950),вступившем в силу с 29.06.2019г.

     Руководителям страховых медицинских организаций и медицинских организаций необходимо руководствоваться прилагаемым Порядком при организации и проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, взаимодействии субъектов контроля. Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждены следующие формы документов:

  1. Акт медико-экономического контроля
  2. Акт медико-экономической экспертизы
  3. Акт экспертизы качества медицинской помощи
  4. Акт повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи.
  5. Реестр актов медико-экономического контроля
  6. Реестр актов медико-экономической экспертизы
  7. Претензия
  8. Перечень основании для отказа в оплате медицинской помощи

     

     В целях реализации мероприятий в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (Зарегистрировано в      Минюсте России 18.06.2019 N 54950)приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011 № 230 "Об утверждении Порядка ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет", Методическими указаниями о порядке ведения реестра экспертов качества медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.02.2011, издан приказ ЛОФОМС от 22.02.2011 №59 «О ведении Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Ленинградской области» (в ред. от 18.05.2012), который определяет порядок работы с             

     Территориальным реестром экспертов качества медицинской помощи Ленинградской области. Приказом ЛОФОМС от 04.03.2011 №80 «Об утверждении Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Ленинградской области» утвержден Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи Ленинградской области; Оплата труда экспертов качества медицинской помощи должна производиться в соответствии с требованиями Методических указаний и приказом ТФОМС ЛО от 05.04.2017 №241 «Об утверждении Порядка и норм оплаты труда экспертов качества медицинской помощи, включенных в Территориальный реестр».

     С 06.04.2020 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией"

 

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter