19.05.2017г состоялось заседание №5 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области.
В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2018 год:
- медицинским организациям рекомендован порядок подачи Уведомления о включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области на 2018 год, в части сведений об объемах медицинской деятельности;
- участникам системы ОМС Ленинградской области поручено в срок до 01.07.17г разработать и направить в адрес Комиссии предложения по формированию показателей эффективности деятельности медицинских организации для оценки возможности участия медицинской организации в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области;
- главным специалистам поручено в срок до 01.08.17г разработать и направить в адрес Комиссии предложения по принципам предоставления медицинской помощи по базовой ТП ОМС в Ленинградской области на 2018г.
Согласовано внесение с 16.05.17г изменений в Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2017 год, в соответствии с приказом ФОМС от 22.02.17г №45.
Утверждены дополнения к Механизму передачи информации по МЭК, МЭЭ, ЭКМП, проводимым по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.17г.
Согласовано внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в части регламента внесения изменений в развернутый перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области.
Согласованы подходы по формированию однородных групп медицинских организаций для расчета подушевых нормативов на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (исполнение решения п.3 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).
Согласован перечень подгрупп планирования и тарифов с пометками «ДС1», подлежащих включению с 01.07.17г в Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2017 год по оказанию амбулаторной медицинской помощи с профилактической и иными целями (Диспансеризация) (исполнение решения п.2 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).
Рассмотрены обращения медицинских и страховых медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями, по ТП ОМС в Ленинградской области на 2017 год.
Согласован проект Соглашения от 19.05.2017 №4 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.