ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

30.11.2017г состоялось заседание №12 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области

Согласован проект «Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Приняты к использованию в работе:

  • совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.17г №11-7/10/2-8080, №13572/26-2/и «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования
  • приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг. 

 

Согласованы способы оплаты медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в Ленинградской области на 2018 год.

Участникам системы ОМС предложено рассмотреть возможность применения с 01.04.18г способа оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи по всем видам и условиям, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).

Согласованы изменения с 01.01.18г:

  • в перечне подгрупп планирования, тарифов и КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, на основании Постановления РФ от 08.12.16г №1327 «О внесении изменений в приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»,
  • в перечне подгрупп планирования, тарифов и КСГ в стационарных условиях с 01.01.18г, на основании «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.12г №921н,
  • в перечне подгрупп планирования, тарифов по оказанию услуг МРТ с 01.01.18г, на основании приказа Минздрава РФ от 13.10.2017 г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

 

Рассмотрены вопросы о приведении в соответствие:

  • «Классификатора основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи» с приложением 8 Методических рекомендаций «Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях»,
  • раздела Сборников тарифов «Медицинские услуги в соответствии с письмами ФОМС от 27.12.16г, №12708/26-2/и, от 07.03.17г №32715/26-2/и (учитываются с нулевой стоимостью)» в стационарных условиях (без использования ВМП) и в условиях дневного стационара с «Инструкцией по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования».

 

     Согласованы изменения основной части базовых дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций, в соответствии с решением заседания Комиссии по разработке ТП ОМС в ЛО №11 от 26.10.17г.

     Согласован «Механизм корректировки базового дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций и основной части базового дифференцированного подушевого норматива медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями (за исключением диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания для однородных групп медицинских организаций по базовой ТПОМС на 2017 год за период с 01.07.17г по 31.12.17г».

     Рассмотрены обращения, поступившие в Комиссию от медицинских, страховых медицинских и иных организаций.

     Утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

     Согласован проект Соглашения от 30.11.2017 №11 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter