29.12.2018г состоялось заседание №13 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области
Приняты к сведению и использованию в работе:
- постановление Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2019год и плановый период 2020 и 2021 годов»,
- письмо Минздрава РФ от 21.12.18г №11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».
Распределены объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2019 год между медицинским и страховым медицинским организациями на год в поквартальной разбивке.
Осуществлен переход с 01.01.19г на модель оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ), в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных совместным письмом Минздрава РФ и ФОМС от 21.11.18г №11-7/10/2-7543 и №14525/26-1.
Рабочим группам в составе Комиссии (№№1,3,5) поручено в срок до 14.01.19г провести общее методическое совещание с медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной (в рамках базовой) программы ОМС в Ленинградской области на 2019 год, а также в срок до 21.01.19г совещания с отдельными группами медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ).
В соответствии с п.4.5 Протокола №13 от 29.12.18г определен срок согласования Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2019 год - не позднее 18.01.2019г.
Утверждена методика распределения объемов медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями на 2019 год.
В связи с введением с 2019 года отдельного персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования утверждена кодировка счетов за оказанную медицинскую помощь на 2019 год.