ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

15.02.2019г состоялось заседание №2 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области

Приняты к сведению и использованию в работе:

  • письмо ФОМС от 30.01.19г №383/26-5/412 по вопросу наделения подведомственных Министерству здравоохранения РФ федеральных государственных учреждений, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в Ленинградской области в 2019г, необходимыми плановыми объемами по переводимым в систему ОМС отдельным методам высокотехнологичной медицинской помощи,
  • распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 28.12.18г №484-О «Об утверждении зон обслуживания по территориально-участковому принципу граждан, зарегистрированных или проживающих в Ленинградской области, прикрепленных к медицинским организациям Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь».

Для применения участниками системы ОМС Ленинградской области утверждены средние показатели кратности посещений по поводу заболеваний в одном обращении при оказании амбулаторной медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г.

Установлена структура дифференцированного подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г в разрезе видов амбулаторной медицинской помощи.

В связи с внесением изменений в Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V019 внесены изменения в Сборник тарифов на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях (с использованием ВМП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г.

В целях приведения в соответствие тарифов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях к способам оплаты за посещение с профилактическими и иными целями и обращение в связи с заболеваниями без использования КПГ и КСГ в амбулаторных условиях, согласно письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2018г №11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», даны поручения и рекомендации медицинским организациям.

Рассмотрены обращения медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, даны рекомендации медицинским организациям.

 

Рассмотрены обращения и утверждена корректировке объемов медицинской помощи, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2018г, 2019г.

Согласован проект Соглашения №1 от 15.02.19г о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2019г.

Продлены сроки выставления счетов за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в январе-апреле 2019г, до 15.05.19г.

В связи с тем, что медицинские организации не выставили счета за январь 2019 года в первые пять рабочих дней февраля 2019г, размер авансирования медицинских организаций в феврале 2019г увеличен до 90% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи в целях недопущения задержки выплат заработной платы медицинским работникам

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter