26.07.2019г состоялось заседание №10 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области
Опубликовано lofoms в Пнд, 29/07/2019 - 16:43
- В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2020 год согласован План мероприятий по подготовке к распределению объемов оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС в ЛО на 2020 г.
- Рекомендованы медицинским организациям и страховым медицинским организациям сроки направления обращений в Комиссию.
- Принято решение об использовании численности застрахованных на 01.07.19 при расчете Дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г с 01.07.2019г.
- Согласованы:
- «Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.07.2019».
- «Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (с 01.07.2019».
- Согласованы в новой редакции:
- «Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 11.04.2013г. №216н) и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.02.2013 №72н) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019 г. Часть I, Часть I.1, действующий с 01.08.19 г.»,
- «Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I.1, Часть I.2, Часть I.3, Часть I.4, Часть I.5, Часть II, действующий с 01.08.19 г.».
- Согласована в новой редакции «Структура дифференцированного подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г в разрезе видов амбулаторной медицинской помощи - с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) и по обращениям в связи с заболеванием (с 01.07.2019)».
- На основании распоряжений Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 15.01.19 г. № 25/1-О, от 16.01.19 г. № 27-О, от 26.01.19 г. № 26-О, от 08.04.19 г. № 167-О, от 13.06.19 г. № 27-О, решений Рабочих групп № 1,3, решений Комиссии № 8 от 28.07.19 г. (п.2) и № 9 от 22.07.19 г. (п.1), обращений медицинских организаций согласована корректировка объемов оказания медицинской помощи по профилактическим осмотрам, диспансеризации и разделу профилактика, в т.ч. по круглосуточному стационару.
- На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочей группы №2 согласованы корректировки плановых объемов между страховыми медицинскими организациями.
- Утверждено в новой редакции распределение объемов медицинской помощи и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2019 год застрахованным в Ленинградской области медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в других субъектах РФ.
- Рассмотрен форматно-логический контроль по случаям профильной госпитализации в круглосуточном стационаре (КС, ВМП) по заболеваниям ОНМК ОКС с 01.08.2019 г.
- Согласован проект Соглашения №7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2019г.
