ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

20.09.2019г состоялось заседание №12 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области

  • Принята к сведению и использованию в работе информация об изменении состава Комиссии по разработке ТПОМС в ЛО в соответствии с Постановлением Правительства Ленинградской области.
  • Принят к сведению и использованию при подготовке Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов проект постановления Правительства Российской Федерации «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

В связи с включением в проект Программы:

- отдельных нормативов по объемам на 1 застрахованное лицо и стоимости за 1 диагностическое (лабораторное) исследование предложено медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, и ЛОГБУЗ «ДКБ», ГБУЗ ЛОКБ, ГБУЗ «ЛОКОД» в срок до 10.10.2019 предоставить в Комиссию информацию о возможности осуществлять эти исследования и наличии соответствующего оборудования,

- нормативов финансового размера обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, предложено медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, в срок до 10.10.2019 предоставить в Комиссию информацию по ФАПам, заявленным при включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2020 год, и ФАПам, планируемым к вводу в 2020 году.

  • В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2020 год:

- принята в работу информация, предоставленная в Комиссию ТФОМС ЛО и страховыми медицинскими организациями в соответствии с Планом мероприятий по подготовке к распределению объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО на 2020 год,

- утверждены критерии эффективности деятельности медицинских организаций для оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС в Ленинградской области, в части заявленных объемов на 2020 год,

- согласован проект приложения «Перечень случаев в условиях стационара и дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2020 г.» к Тарифному соглашению по ОМС в Ленинградской области на 2020 г.

  • Рекомендованы участникам системы ОМС Ленинградской области сроки предоставления счетов и проведения экспертных мероприятий:

1) медицинским организациям предоставлять:

- основную часть счетов до 1 числа месяца, следующего за отчетным (по случаям лечения со сроком окончания лечения до 25 числа текущего месяца).

 - до 5 числа месяца, следующего за отчетным (по случаям лечения со сроком окончания лечения с 25 по 31 число текущего месяца).

2) страховым медицинским организациям проводить экспертные мероприятия до 8 числа месяца, следующего за отчетным и осуществлять загрузку счетов, принятых в оплату с результатами экспертиз в базу данных ТФ ОМС ЛО.

  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями.
  • Согласован проект Соглашения №9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2019г. и приложения к нему.

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter