ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

19.01.2021г состоялось заседание №1 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области

  • Приняты к сведению и использованию в работе:
    • постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.20 г. № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»;
    • приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.20 г. №1397н «Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения»;
    • методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (расшифровка клинико-статистических групп (далее - КСГ) для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара; расшифровка КСГ для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара);
    • письмо ФОМС от 15.01.21 г. № 00-10-26-2-06/135, направленное директорам ТФОМС о разъяснениях по оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.
  • Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021 год.
  • Утверждены критерии отдаленности для расчета коэффициента дифференциации (КДот) на прикрепившихся лиц с учетом наличия структурных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала.
  • Утверждено
    • распределение объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год между медицинскими организациями;
    • распределение объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год между медицинскими организациями в условиях круглосуточного и дневного стационаров по противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований в разрезе КСГ;
    • распределение объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год застрахованным в Ленинградской области оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.
  • Согласована форма предложений по корректировке распределения плановых объемов оказания медицинской помощи и их финансового обеспечения пациентам с инфекционными заболеваниями органов дыхания, пневмонии, коронавирусной инфекции (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18), по ТПОМС в пределах базовой программы ОМС на январь-март 2021 г., в т.ч. с учетом ранее утвержденных Комиссией планов по объемам.
  • Утвержден Перечень медицинских организаций, осуществляющих форматно-логический контроль по случаям профильной госпитализации в круглосуточном стационаре (КС, ВМП) по заболеваниям ОКС и ОНМК на 2021 г.
  • Согласована отмена распределения объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области между страховыми медицинскими организациями и отмена Методики распределения объемов предоставления медицинской помощи и их финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями на 2021 год.

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter