Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2024г
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024г
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 3 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 4 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 5 – Коэффициенты дифференциации, применяемые к j-ому подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала и критерии отдаленности для расчета коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) с установлением значений указанного коэффициента по каждой медицинской организации, включая сведения о численности обслуживаемого населения (до 20 тыс. и свыше 20 тыс.человек), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 6 – Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 7 – Сборник тарифов на оплату исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую короновирусную инфекцию (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 8 – Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 9 – Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 10 – Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания, по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 11 – Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2024г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
- Приложение 12 – Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 13 – Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 14 – Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 15 – Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 16 – Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 17 – Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в стационарных условиях с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 18 – Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в условиях дневного стационара с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 19 – Сборник тарифов на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях (с использованием ВМП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 20 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц.
- Приложение 21 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования по скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 22 – Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 23 – Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 24 – Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинскойорганизации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 3 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 4 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 5 – Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 6 – Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 7 – Перечень врачей-специалистов по медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 8 – Перечень врачей-специалистов по медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 9 – Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 10 – Перечень расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 11 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц
- Приложение 12 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц
- Приложение 13 – Коэффициенты дифференциации, применяемые к j-ому подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала и критерии отдаленности для расчета коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) с установлением значений указанного коэффициента по каждой медицинской организации, включая сведения о численности обслуживаемого населения (до 20 тыс. и свыше 20 тыс.человек), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 14 – Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 15 – Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 16 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 17 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 18 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении профилактического медицинского осмотра определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 19 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 20 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 21 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 22 – Сборник тарифов на оплату исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках 1 и 2 этапов углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую короновирусную инфекцию (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 23 – Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 24 – Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 25 – Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 26 – Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 27 – Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания, по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 28 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 29 – Сборник тарифов на оплату комплексных посещений (законченного случая) с профилактическими и иными целями школы для больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 30 – Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 31 – Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 32 – Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 33 – Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 34 – Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2024г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению
- Приложение 35 – Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 36 – Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 37 – Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара, значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, доли заработной платы в структуре затрат по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 38 – Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 39 – Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 40 – Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 41 – Перечень КСГ в стационарных условиях, к которым не применяются понижающие коэффициенты специфики (КС), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 42 – Перечень КСГ в стационарных условиях, к которым не применяются повышающие коэффициенты специфики (КС), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 43 – Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 44 – Коэффициенты уровня медицинской организации (КУС) в стационарных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 45 – Коэффициенты уровня медицинской организации (КУС) в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 46 – Подходы к оплате отдельных случаев оказания медицинской помощи по КСГ по ТО ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 47 – Основные параметры оплаты медицинской помощи по КСГ, определяющие стоимость законченного случая лечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 48 – Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 49 – Перечень КСГ в стационарных условиях, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (принимается равным 1), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 50 – Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в стационарных условиях с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 51 – Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в условиях дневного стационара с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 52 – Перечень КСГ в стационарных условиях, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 53 – Перечень КСГ в условиях дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 54 – Сборник тарифов на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях (с использованием ВМП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 55 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц.
- Приложение 56 – Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования по скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 57 – Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в том числе при межтерриториальных расчетах на 2024г.
- Приложение 58 – Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 59 – Основные подходы к оплате медицинской помощи в рамках межучрежденческих и межтерриториальных расчетов по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 60 – Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 61 – Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г.
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 3 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 4 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 5 – Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 6 – Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.02.2024г. (по дате окончания лечения),
- Приложение 7 – Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.01.2024г. (по дате окончания лечения).
- Приложение 1 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.03.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.03.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2024г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, действующее с 01.03.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 4 – Коэффициенты уровня медицинской организации (КУС) в стационарных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.04.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 18.03.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи)
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 18.03.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи)
- Приложение 3 – Сборник тарифов на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях (с использованием ВМП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г.
- Приложение 1 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.04.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.04.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г.,
- Приложение 4 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.04.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 30.05.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 30.05.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 4 – Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 5 – Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 04.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 4 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 5 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 6 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 2 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 7 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) по дате счета с 17.06.2024г.,
- Приложение 8 – Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 9 – Сборник тарифов на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) при оказании амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 10 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и детей-сирот, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, только в соответствии с приказом Минздрава РФ от 16.05.2019 №302н в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.01.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 11 – Сборник тарифов на оплату комплексных посещений (законченного случая) с профилактическими и иными целями школы для больных сахарным диабетом в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 12 – Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.06.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 13 – Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.07.2024 г. по дате заключения по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП и по результатам повторных МЭК, МЭЭ, ЭКМП.
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.07.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.07.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
- Приложение 1 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.08.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
- Приложение 2 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и детей-сирот, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, только в соответствии с приказом Минздрава РФ от 16.05.2019 №302н в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 11.07.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 06.08.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 06.08.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.08.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 4 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.08.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 5 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении 1 и 2 этапов диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), в том числе для межтерриториальных расчетов на 2024г., действующий с 01.01.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи) и дате загрузки в информационную систему ТФОМС ЛО с 01.09.2024г.,
- Приложение 6 – Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи в стационарных условиях по перечню КСГ по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующие с 01.09.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 7 – Перечень случаев в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.09.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 8 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.08.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи).
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты медицинской помощи, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.11.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи),
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи, в разрезе условий оказания медицинской помощи в соответствии с ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.11.2024г. (по дате начала оказания медицинской помощи),
- Приложение 3 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 4 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 5 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 6 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования по скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.11.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи),
- Приложение 7 – Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., действующий с 01.11.2024г. (по дате заключения по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП и по результатам повторных МЭК, МЭЭ, ЭКМП)
- Приложение 1 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.11.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
- Приложение 2 – Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2024г., в месяц, действующие с 01.11.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
- Приложение 3 – Финансовое обеспечение фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) с указанием диапазона численности обслуживаемого населения в соответствии с ТП ОМС (в рамках базовой) на 2024г., с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат, учитывающих критерий соответствия (несоответствия) требованиям, установленным об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, действующее с 17.10.2024г. (по дате окончания оказания медицинской помощи)
