ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

Новости ТФОМС ЛО

 

 

24/05/2018 - 16:13

В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2019 год:

  • медицинским организациям даны рекомендации к процедуре подачи Уведомления о включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области на 2019 год в части сведений об объемах медицинской деятельности,

  • согласованы перечни подгрупп планирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями (за исключением Диспансеризации), в неотложной форме, в связи с обращением по поводу заболевания) для планирования объемов медицинской помощи на 2019 год,

  • участникам системы ОМС Ленинградской области поручено в срок до 30.06.18г направить в адрес Комиссии предложения по показателям эффективности деятельности медицинских организации для оценки возможности их участия в реализации Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2019 год.

     Согласованы предложения по внесению изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в           Ленинградской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением Правительства Ленинградской области от 22.12.17г №610.

     Принята к сведению информация о внесении изменений в «Положение о Комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО» и утверждении «Порядка диспансерного наблюдения по беременности после проведения процедуры ЭКО».

     Рассмотрены обращения, поступившие в Комиссию от медицинских, страховых медицинских организаций.

     Утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2018 год.

27/04/2018 - 15:33
  • Рассмотрено информационно-методическое письмо Минздрава России от 26.02.18г №15-4/682-07 «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий», приняты решения.
  • Рассмотрено письмо Минздрава России от 30.03.18г №11-7/10/2-2049, приняты решения.
  • Согласованы подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (поощрительная часть) на 4-ый квартал 2017г.
  • С 01.04.18г установлен размер поощрительной части выплаты медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей в 2018г.
  • Согласованы подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по базовой ТП ОМС в ЛО на 2018г.
  • Приняты решения по структуре тарифов по базовой ТП ОМС в ЛО на 2018г по всем видам и условиям оказания медицинской помощи. Медицинским организациям даны рекомендации по применению расчетной структуры тарифов в системе ОМС при составлении плана финансово-хозяйственной деятельности в части средств ОМС.
  • Актуализированы сборники тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями, в связи с обращением по поводу заболевания).
  • Рассмотрены обращения, поступившие в Комиссию от медицинских, страховых медицинских организаций.
  • Утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2018 год.
  • Согласован проект Соглашения от 26.04.18г №13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.
  • Согласован проект Соглашения от 26.04.18г №4 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2018 год.
11/04/2018 - 12:58

28.03.2018 в 14.00 в соответствии с Планом деятельности на 2018 год состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Рассмотрена:

  • информация ТФОМС ЛО о состоянии организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области за 2017 год; о результатах анализа и систематизации обращений граждан в Контакт-центры в сфере ОМС Ленинградской области; о деятельности страховых медицинских организаций при информационном сопровождении застрахованных лиц за 2017 год,
  • отчет «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по результатам ЭКМП,
  • отчет «Городская страховая медицинская компания» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области, в том числе о работе страховых представителей 1-го, 2-го, 3-го уровней в соответствии с приказом ФОМС №88, за 2017 год ,
  • утверждена тема экспертиз качества медицинской помощи по онкологическим заболеваниям (коды МКБ -10 «С») во исполнение приоритетного напрвления улучшения оказания помощи онкобольным и дополнен доклад по результатам экспертизы качества медицинской помощи,
  • информация ТФОМС ЛО о новых нормативных документах.
02/04/2018 - 10:37

30.03.2018г состоялось заседание №3 Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области

     Принято к сведению постановление Правительства Ленинградской области от 19.03.18г №85 о внесении изменений в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области.

     Приняты к использованию в работе:

  • совместное письмо от 12.03.18г Министерства здравоохранения Российской Федерации №11-7/10/2-1483 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №3029/26-1/и «О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»,
  • письмо ФОМС от 15.03.18г №3237-26-1/и о дополнениях к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

     С 01.04.18г введен базовый тариф на оплату диализа в амбулаторных и стационарных условиях (код услуги А18.05.002 «Гемодиализ») и установлены коэффициенты относительной затратоемкости к базовому тарифу для оплаты диализа (без учета коэффициента дифференциации).

     Принята к сведению информация об изменении численности застрахованных лиц по данным Регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц по состоянию на 01.03.18г.

      Согласован «Механизм корректировки базового дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи и основной части базового дифференцированного подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями (за исключением Диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания) для однородных групп медицинских организаций по базовой ТПОМС в ЛО на 2018г».

     Согласованы подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями (за исключением Диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания).

     Согласованы поправочные подушевые нормативы финансирования скорой специализированной медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями (за исключением Диспансеризации), в связи с обращением по поводу заболевания) на 1-ый квартал 2018г.

     Актуализированы сборники тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях (с профилактической и иными целями) и медицинской помощи в стационарных условиях.

     Рассмотрены обращения, поступившие в Комиссию от медицинских, страховых медицинских организаций.

     Утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2018 год.

     Согласован проект Соглашения от 30.03.18г №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2018 год.

28/02/2018 - 18:48

     Рассмотрено письмо ФОМС от 12.02.18 №1760/26-2/и, принято решение.

     Согласованы внесения изменений в «Классификатор медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) на 2018 год», в соответствии с совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.01.18г №11-7/10/2-357 и №811/26-2/и «О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» (исполнение п.6.1.1 Протокола №1 от 29.01.18).

     Рассмотрены обращения, поступившие в Комиссию от медицинских, страховых медицинских и иных организаций.

     Приняты решения, связанные с исключением с 01.02.18г из Реестра ООО «Медицинский центр «Оккервиль» и ООО «Педиатрический центр «Оккервиль».

     Утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями по Территориальной программе ОМС в Ленинградской области на 2018 год.

     Согласован проект Соглашения от 27.02.2018г №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2018 год.

RSS-материал

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter