ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

Новости ТФОМС ЛО

 

 

02/04/2021 - 15:17
  • Приняты к сведению и использованию в работе нормативные документы Правительства Российской Федерации и ФОМС:
    • Постановление Правительства Российской Федерации от 11.03.21 г. №354 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 08.12.20 г. № 2299».
    • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.21 г. № 65н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 г. №108н».
    • Письмо ФОМС от 29.03.21 г. № 00-10-26-2-04/1636 о выделении подгрупп в составе КСГ st12.017 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)», st12.018 «Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)» и разъяснениях по оплате медицинской помощи лечения пациентов с COVID-19 в стационарных условиях.
  • Принята к сведению информация о планировании к введению в опытную эксплуатацию возможности передачи реестров счетов с использованием электронной подписи с ноября 2021 г.
  • Согласована «Методика планирования объемов и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам Ленинградской области в других субъектах Российской Федерации на 2021 г.».
  • Согласован в новой редакции Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2021 год.
  • Согласованы при расчете размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, значения РП различное по условиям оказания медицинской помощи за 2021 год по случаям оказания медицинской помощи по ТП ОМС ЛО 2021 года, действующие с 01.01.2021 г.
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов оказания медицинской помощи на 2021 год.
  • Согласованы проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.
30/03/2021 - 16:07

    Рассмотрены следующие вопросы:

  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за январь 2021 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за январь 2021 года в динамике к 2020 году;
  • об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за февраль 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
  • о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология» в 2020 году;
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь 2021 года;
  • об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса.
03/03/2021 - 14:56
  • Утверждено распределение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения на 2021 г.
  • Утверждено распределение объемов медицинской помощи по медицинским организациям, имеющим объемы оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневного стационара по противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, направить предложения в Комиссию по корректировке объемов в разрезе КСГ в рамках утвержденных объемов медицинской помощи и объемов финансирования на 2021 г.
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов оказания медицинской помощи на 2021 год:
    • на основании обращений медицинских организаций;
    • по ВМП в соответствии с Классификатором методов высокотехнологичной медицинской помощи V019, утвержденным ФОМС
  • Утверждено значение и коэффициент достижения показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара за период с 01.10.2020 по 31.12.2020 года
  • Согласована необходимость подготовки «Методики планирования объемов и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам Ленинградской области в других субъектах Российской Федерации на 2021 г.».
  • Согласованы проекты
    • Соглашения №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.;
    • Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2020г.
  • Рассмотрено письмо ТФОМС ЛО об уменьшении суммы кредиторской задолженности медицинских организаций перед страховыми медицинскими организациями за 2020 год.
26/02/2021 - 17:52
  • о деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за январь - декабрь 2020г.;
  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за декабрь 2020 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за декабрь 2020 года в динамике к 2019 году;
  • об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализа роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за январь 2021 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
  • о результатах анализа опроса населения по удовлетворенности доступностью и качеством оказания медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за январь – декабрь 2020 года;
  • о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология» в 2020 году;
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь 2021 года;
  • об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса.
10/02/2021 - 13:59

    Рассмотрены следующие вопросы:

  •  о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за ноябрь 2020 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за ноябрь 2020 года в динамике к 2019 году;
  •   о результатах анализа роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за декабрь 2020 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями»;
  •  о результатах реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной         медико-санитарной помощи» в Ленинградской области в 2020 году;
  •  о мероприятиях по обеспечению охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории РФ и Ленинградской области   в соответствии с принятыми нормативными документами;
  •  о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления  медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе по профилю «онкология», за январь-декабрь 2020 года;
  •  об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-декабрь 2020 года;
  •  об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса.
09/02/2021 - 10:38
  • Согласована корректировка плановых объемов оказания медицинской помощи:
    • по инфекционным заболеваниям (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18)на I квартал 2021 г.;
    • по ВМП в условиях круглосуточного стационарапо ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России на 2021 г.
  • Согласована форма «Предложения по объемам медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения».

 

Медицинским организациям дать предложения по указанной форме, в соответствии с Перечнем фельдшерских пунктов (ФП) и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), оказывающих первичную медико-санитарную помощь по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2021 год, с учетом вносимых изменений в срок до 20.01.21 г.

  • Медицинским организациям, имеющим объемы оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневного стационара по противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований, направить предложения в Комиссию по корректировке объемов в разрезе КСГ в рамках утвержденных объемов медицинской помощи и объемов финансирования в срок до 20.02.21 г.
  • Утвержден Порядок информационного взаимодействия участников сферы ОМС ЛО при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области. Медицинским организациям рекомендовано ввести его в действие с приема счетов за февраль 2021 г.
  • Определен размер заявки на авансирование для медицинских организаций по каждой страховой медицинской организации.
  • Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021г.
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов оказания медицинской помощи на 2020 год:
    • в связи с открытием отделений по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) c учетом фактически оказанной медицинской помощи по COVID-19;
    • между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями.
27/01/2021 - 19:07
  • Приняты к сведению и использованию в работе:
    • постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.20 г. № 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»;
    • приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.20 г. №1397н «Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения»;
    • методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (расшифровка клинико-статистических групп (далее - КСГ) для медицинской помощи, оказанной в условиях стационара; расшифровка КСГ для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара);
    • письмо ФОМС от 15.01.21 г. № 00-10-26-2-06/135, направленное директорам ТФОМС о разъяснениях по оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.
  • Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021 год.
  • Утверждены критерии отдаленности для расчета коэффициента дифференциации (КДот) на прикрепившихся лиц с учетом наличия структурных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала.
  • Утверждено
    • распределение объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год между медицинскими организациями;
    • распределение объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год между медицинскими организациями в условиях круглосуточного и дневного стационаров по противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований в разрезе КСГ;
    • распределение объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2021 год застрахованным в Ленинградской области оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.
  • Согласована форма предложений по корректировке распределения плановых объемов оказания медицинской помощи и их финансового обеспечения пациентам с инфекционными заболеваниями органов дыхания, пневмонии, коронавирусной инфекции (U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18), по ТПОМС в пределах базовой программы ОМС на январь-март 2021 г., в т.ч. с учетом ранее утвержденных Комиссией планов по объемам.
  • Утвержден Перечень медицинских организаций, осуществляющих форматно-логический контроль по случаям профильной госпитализации в круглосуточном стационаре (КС, ВМП) по заболеваниям ОКС и ОНМК на 2021 г.
  • Согласована отмена распределения объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области между страховыми медицинскими организациями и отмена Методики распределения объемов предоставления медицинской помощи и их финансового обеспечения по территориальной программе обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями на 2021 год.
21/01/2021 - 18:21

20.01.2021 года сторонами - Комитетом по здравоохранению Ленинградской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области, Представителями страховых медицинских организаций, Региональной общественной организацией «Врачебная палата Ленинградской области», Территориальной Санкт-Петербурга и Ленинградской области организацией профсоюза работников здравоохранения подписано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2021 год.

RSS-материал

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter