ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

Новости ТФОМС ЛО

 

 

29/04/2020 - 18:47

Приняты к сведению и использованию в работе:

Постановления Правительства Российской Федерации:

от 03.04.2020 г. № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией»;

от 03.04.2020 г. № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.04.20 г. № 299н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.20 г. № 108н».

Совместное письмо от 07.04.20 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 11-7/И/2-4232 и ФОМС № 4587/26-2/и «О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.04.20 г. № 13-2/И/2-4335 «О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19».

  • Согласован Перечень медицинских организаций, отдельно стоящие структурные подразделения которых перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19.
  • Согласованы Перечни медицинских организаций, осуществляющих забор материала и лабораторное исследование для тестированияна выявление COVID-19.
  • Утверждено распределение плановых объемов оказания медицинской помощи, предусмотренных в ТПОМС в пределах базовой программы ОМС по инфекционным заболеваниям U07.1, U07.2, Z03.8, Z22.8, Z20.8, Z11.5, B34.2, B33.8, J12-J18 по круглосуточному стационару, амбулаторно-поликлинической помощи в неотложной форме, скорой медицинской помощи на март 2020 г.
  • Утверждены
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями на 2020 год.
  • Согласован проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2020г. и приложения к нему.
28/04/2020 - 15:04

       Рассмотрены следующие вопросы:

  • о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за февраль 2020 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за февраль 2020 года в динамике к 2019 году;
  • о результатах анализа роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за март 2020 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями»;
  • о мероприятиях по обеспечению охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации в соответствии с принятыми нормативными документами;
  • о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-март 2020 года;
  • об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-март 2020 года;
  • об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса.
14/04/2020 - 13:31

С 26.03.2020 страховая медицинская организация ООО «ВТБ Медицинское страхование» реорганизована в форме присоединения к страховой медицинской организации АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ООО «ВТБ Медицинское страхование», являются действующими на всей территории Российской Федерации, их замена не требуется. Медицинские услуги застрахованным лицам в рамках ОМС должны оказыватьсяпо этим полисам в полном объёме.

В случае возникновения вопросов просим обращаться в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

- бесплатный круглосуточный телефон 8-800-100-07-02

08/04/2020 - 15:08
  • - приостановление проведения профилактических мероприятий в части диспансеризации, в том числе пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронажную семью, и профилактических осмотров граждан, в том числе несовершеннолетних;
  • - особенности оплаты первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом приостановления профилактических мероприятий. Включение средств, высвободившихся от проведения профилактических мероприятий в подушевой норматив финансирования медицинской организации на прикрепившихся лиц, что позволит сохранить за счет средств обязательного медицинского страхования их финансовое обеспечение;
  • - урегулирование порядка направления на получение медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях и условиях дневного стационара и назначения отдельных диагностических услуг;
  • - приостановление контрольных и экспертных мероприятий, проведение которых предусмотрено Федеральным законом № 326-ФЗ;
  • - предоставление права высшим исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации устанавливать увеличенные сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме.
01/04/2020 - 14:27
  • Принята к сведению и использованию в работе информация:

— о назначении председателя ФОМС;

— об изменении состава Комиссии по разработке ТПОМС в ЛО в соответствии с Постановлением Правительства Ленинградской области.

27/03/2020 - 17:37
  • В соответствии с письмом ФОМС от 26.03.20 № 4124/30/и:

- согласовано внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов;

- назначено проведение 30.03.20 г. заседания Комиссии по согласованию внесения изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2020 год.

27/03/2020 - 17:01

26.03.2020 года в формате видеоконференции состоялось заседание № 3 Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС ЛО.

 

27/03/2020 - 12:54

Территориальный фонд ОМС Ленинградской области информирует, что в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 № 710-р в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Российской Федерации временно приостановлено проведение в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 г.

23/03/2020 - 18:32

     ТФОМС ЛО информирует, что в целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2020 года № 710-р на территории Российской Федерации временно приостанавливается проведение  Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации до особого распоряжения Правительства Российской Федерации.

23/03/2020 - 15:35

Принято решение (в связи с письмом ФОМС, обращением ТФОМС ЛО и медицинских организаций) осуществить авансирование медицинских организаций в марте и апреле 2020 года в размере до 100% от планового объема средств на соответствующий месяц.

Предложить:

  • медицинским организациям направить в страховые медицинские организации дополнительные заявки на авансирование на март 2020 г. не позднее 24.03.2020 г.;
  • страховым медицинским организациям направить в ТФОМС ЛО дополнительные заявки на авансирование на март 2020 г. не позднее 25.03.2020 г.;
  • страховым медицинским организациям не уменьшать размер авансирования на март и апрель 2020 г. в случае превышения объема средств, направленных в медицинские организации на авансирование в 2020 году, над суммой представленных в СМО счетов за 2020 год.
04/03/2020 - 17:39

        Рассмотрены следующие вопросы:

- информация Комитета по здравоохранению Ленинградской области по достижению индикативных (целевых) показателей Минздрава России за декабрь 2019 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за декабрь 2019 года в динамике к 2018 году;

        информация ТФОМС ЛО:

- о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-декабрь 2019 года (в динамике к 2018 году.);

- об обеспечении защиты прав застрахованных лиц: мониторинг рассмотрения письменных обоснованных жалоб за 2019 год (динамика к 2018 году), результаты анализа работы страховых представителей, индивидуального сопровождения застрахованных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, за январь 2020 года, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями;

- об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса.

02/03/2020 - 10:15
  • Принято решение (в связи с обращением ТФОМС ЛО и медицинских организаций) осуществить авансирование медицинских организаций в марте 2020 года в размере до 90% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца.
  • Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 21.02.20 № 2493/26-1/и о направлении в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (расшифровка в новой редакции клинико-статистических групп (далее - КСГ) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, расшифровка в новой редакции КСГ для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, инструкция по группировке случаев и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования).
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов между страховыми медицинскими организациями на 2019 год.
  • На основании обращений медицинских организаций и предложений рабочих групп №1, №2, №3 согласованы корректировки плановых объемов между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями на 2020 год.
  • Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2020г. и приложения к нему.
  • Рассмотрено обращение Рабочей группы № 5 по вопросу финансирования специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
RSS-материал

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2018 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter