ТФОМС ЛО ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ в Ленинградской области
Контакт-центр: 8 (800) 700-97-71
(звонок по РФ бесплатный)

Архив новостей

 

 

16/06/2017 - 12:37

«15.06.2017 в 14.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с летальными исходами за 2016 год, 1 квартал 2017 года, по случаям оказания медицинской помощи по профилю «педиатрия» за 1 квартал 2017 года. Ознакомиться с Решением Координационного совета»

16/06/2017 - 12:34

«15.06.2017 в 11.00 в соответствии с Планом деятельности на 2017 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация ТФОМС ЛО,  ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина», Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области, в том числе о работе страховых представителей, результатах экспертиз качества медицинской помощи за 1 квартал 2017 года.  Утверждена форма Соглашения о порядке организации деятельности страховых представителей на территории медицинской организации. Ознакомиться с Решением Координационного совета».

23/05/2017 - 13:23

В рамках подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2018 год:

  • медицинским организациям рекомендован порядок подачи Уведомления о включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области на 2018 год, в части сведений об объемах медицинской деятельности;
  • участникам системы ОМС Ленинградской области поручено в срок до 01.07.17г разработать и направить в адрес Комиссии предложения по формированию показателей эффективности деятельности медицинских организации для оценки возможности участия медицинской организации в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области;
  • главным специалистам поручено в срок до 01.08.17г разработать и направить в адрес Комиссии предложения по принципам предоставления медицинской помощи по базовой ТП ОМС в Ленинградской области на 2018г.

Согласовано внесение с 16.05.17г изменений в Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2017 год, в соответствии с приказом ФОМС от 22.02.17г №45.

Утверждены дополнения к Механизму передачи информации по МЭК, МЭЭ, ЭКМП, проводимым по случаям оказания медицинской помощи с 01.01.17г.

Согласовано внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в части регламента внесения изменений в развернутый перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Согласованы подходы по формированию однородных групп медицинских организаций для расчета подушевых нормативов на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (исполнение решения п.3 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).

Согласован перечень подгрупп планирования и тарифов с пометками «ДС1», подлежащих включению с 01.07.17г в Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2017 год по оказанию амбулаторной медицинской помощи с профилактической и иными целями (Диспансеризация) (исполнение решения п.2 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).

Рассмотрены обращения медицинских и страховых медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями, по ТП ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

Согласован проект Соглашения от 19.05.2017 №4 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

18/04/2017 - 12:56

     Для всех случаев лечения, с датой начала оказания медицинской помощи с 01.05.2017г, согласованы:

-новые редакции сборников тарифов по базовой ТП ОМС на 2017 год по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по законченным и прерванным случаям лечения,

-новые редакции порядка оплаты и применения тарифов, а также порядка оплаты прерванных случаев лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по базовой ТП ОМС на 2017 год,

-новая редакция «Классификатора основных медицинских услуг по оказанию медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ)», с порядком оплаты основных медицинских услуг и инструкцией по их использованию.

     Рассмотрены обращения медицинских и страховых медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между медицинскими и страховыми медицинскими организациями, по ТП ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

     Согласован проект Соглашения от 14.04.2017 №14 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016 год (поощрительные выплаты на IV-ый квартал).

     Согласован проект Соглашения от 14.04.2017 №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

31/03/2017 - 10:06

     30.03.2017 в 15.00 в соответствии с Планом деятельности на 2017 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Рассмотрены вопросы:

      - мониторинг ТФОМС ЛО по организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области за 2016 год,

      - результаты анализа и систематизации обращений граждан в соответствии с пунктом 7.1.  Регламента работы Контакт-центров в сфере ОМС, утвержденного приказом ФОМС от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования» за 2016 год,

     - организация деятельности страховых медицинских организаций при информационном сопровождении застрахованных лиц, в том числе посредством страховых медицинских представителей 1-го, 2-го, 3-го уровней в соответствии с   приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.05.2016 № 88 «Об утверждении Регламента взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи» за 2016 год,

     - доклад Санкт-Петербургского филиала ОАО «РОСНО-МС» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области за 2016 год,

     - доклад Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по результатам ЭКМП за 2016 год в соответствии с пунктом 1.3. Решения Координационного совета от 11.12.2013 № 4.

20/03/2017 - 14:41

     Для введения в действие с 01.04.2017г. согласованы дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации (исполнение решения п.5.1 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).

      Для введения в действие с 01.05.2017г. согласованы Сборники тарифов по законченному случаю по базовой  ТП ОМС на 2017 год Медицинская помощь в стационарных условиях  (без использования ВМП) и в условиях дневного стационара (исполнение решения п.4 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).

      Для введения в действие с 01.05.2017г. согласованы проекты Сборники тарифов по прерванному случаю по базовой  ТП ОМС на 2017 год Медицинская помощь в стационарных условиях  (без использования ВМП) и в условиях дневного стационара (исполнение решения п.4 Протокола заседания №2 Комиссии от 20.02.17).

      Для введения в действие с 01.04.2017г. согласованы изменения в Кодах раздела тарифного сборника Механизма формирования ИКТ.

      Для введения в действие с 01.04.2017г. согласованы изменения в «Порядке осуществления выплат медицинским организациям, оказывающим скорую медицинскую помощь по базовой ТП ОМС в 2017 году, за достижение соответствующих показателей».

      Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями по ТП ОМС на 2017 год.

      Согласован  проект Соглашения от 17.03.2017 №2 о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017г.

21/02/2017 - 16:09

     Рассмотрены предложения по внесению изменений в Территориальную программу и Тарифное соглашение по ОМС ЛО на 2017г, согласно письма ФОМС от 07.02.2017г №1320/26-2/и.

     Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласован  проект Соглашения от 20.02.2017 №1 о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2017г.

09/02/2017 - 13:10

     Принята к сведению информация о назначении секретарем Комиссии Марасаевой Светланы Владимировны – главного специалиста отдела планирования и мониторинга территориальной программы Департамента организации ОМС ТФОМС ЛО, согласно приказа ТФ ОМС ЛО от 25.01.2017 №62.

     Приняты к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 27.12.2016 №12708/26-2/и и письмо Минздрава России от 23.12.2016 N 11-7/10/2-8304 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

     Рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию и утверждена корректировка объемов, распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласован  проект Соглашения от 31.01.2017 №13 о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

12/01/2017 - 17:51

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2017 год размещено на сайте ТФОМС ЛО.

10/01/2017 - 12:27

     Принята к сведению информация об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017год и плановый период 2018 и 2019 годов постановлением Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2016г № 526.

     Утверждены приложения к Механизму формирования идентификационных кодов тарифов на оплату оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС, установленных Тарифным соглашением по ОМС в Ленинградской области на 2017 год.

     Утверждены объемы оказания и объемы финансирования медицинской помощи по ТП ОМС на 2017 год.

     Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2017 год.

 

10/01/2017 - 12:26

     Принято к использованию в работе постановление Правительства Ленинградской области  «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.2015года № 524 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год».

     Рассмотрен вопрос о корректировке утвержденных решением Комиссии №9 от 25.08.2016г дополнительных объемов и стоимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 г №747.

     Рассмотрены обращения в Комиссию.

     Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласован  проект Соглашения №12 от 30.12.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

     Рассмотрены другие вопросы

29/12/2016 - 17:24

«Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области  информирует о режиме работы телефонов «Горячей линии» Контакт-центра по приему обращений граждан  в  праздничные дни в период  с 31.12.2016г. по 08.01.2017г.:

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области принимает обращения на телефон «Горячей линии»  8-800-700-97-71 в режиме электронного секретаря.
  • Страховые медицинские организации  принимают обращения  на телефон «Горячей линии» в режиме вопрос-ответ круглосуточно по следующим телефонам:
    • ОАО  «ГСМК» -  тел.+7(812)325-11-20;
    • ОАО «РОСНО-МС» -  тел.8-800-100-800-5,
    • ООО «СМК  РЕСО-Мед» -  тел. 8-800-200-92-04.
    • ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» -  тел.8-800-100-07-02;
    • ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Санкт-Петербугр-Медицина»-тел.8-800-100-81-02.

       Подробную информацию о работе страховых медицинских организаций Ленинградской области  в Новогодние праздники можно найти  в интернете на сайтах страховых медицинских организаций.

Начиная с 9 января 2017г. телефоны «Горячей линии» работают в обычном режиме.»

27/12/2016 - 16:10

     «21.12.2016 в 11.00 в соответствии с Планом деятельности на 2016 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация ОАО «Городская страховая медицинская компания» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области за 9 месяцев 2016 года,  ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» по результатам экспертиз качества медицинской помощи за 9 месяцев 2016 года, о новых нормативных документах. Утвержден Перечень тем для проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи и реэкспертиз на 2017 год и План деятельности Координационного совета на 2017 год.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

     «21.12.2016 в 14.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с летальными исходами за 9 месяцев 2016 года. Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

05/12/2016 - 17:39

     Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.2015года «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год».

     Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов».

     Рассмотрен вопрос о корректировке утвержденных решением Комиссии №9 от 25.08.2016г дополнительных объемов и стоимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в соответствии с постановлением правительства      Российской Федерации от 2 августа 2016 г №747.

     Рассмотрены обращения в Комиссию.

     Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласован  проект Соглашения №11 от 30.11.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

Рассмотрены вопросы подготовки ТП ОМС  и Тарифного соглашения на 2017г в том числе:

  • принято к использованию при распределении объемов и подготовке Тарифного соглашения на 2017 г распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 23.11.2016г №301-О «Об утверждении распределения медицинских организаций Ленинградской области в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи на 2017год»;
  • принята в работу информация, предоставленная ТФОМС ЛО  о предложениях по распределению объемов медицинской помощи и объемов финансирования  между страховыми медицинскими организациями на 2017 год;
  • рассмотрены предложения медицинских организаций и страховых медицинских организаций по способам оплаты и структуре тарифов на 2017 год;
  • утвержден механизм формирования идентификационных кодов тарифов на оплату оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС, установленных Тарифным соглашением по ОМС в Ленинградской области на 2017г с целью однозначной идентификации тарифа всеми участниками информационного обмена,  при подсчете стоимости медицинской помощи, оказанной медицинской организацией.
02/12/2016 - 15:11

Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.2015года «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год».

Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов».

03/11/2016 - 14:29

Рассмотрен вопрос о корректировке утвержденных решением Комиссии №9 от 25.08.2016г дополнительных объемов и стоимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 г №747.

Рассмотрены обращения в Комиссию.

Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

Согласован  проект Соглашения №10 от 31.10.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

В соответствии с «Планом мероприятий по подготовке к распределению объемов оказания медицинской помощи по ТПОМС на 2017 год» (приложение 7 к протоколу №7 от 31.10.2016) принята в работу информация, предоставленная медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, ТФОМС ЛО в Комиссию.

Утверждены «Показатели эффективности деятельности медицинских организаций для оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТПОМС ЛО».

Согласован перечень медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС ЛО на 2017 год, с учетом оценки показателей эффективности деятельности медицинских организаций.

Рассмотрен и принят за основу «Порядок рассмотрения Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в Ленинградской области предложений по формированию объемов предоставления медицинской помощи в части заявленных объемов оказания медицинской помощи с учетом показателей эффективности деятельности медицинских организаций».

04/10/2016 - 12:24
  • Рассмотрен вопрос о корректировке утвержденных решением Комиссии №9 от 25.08.2016г дополнительных объемов и стоимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в соответствии с постановлением правительства Российской Федерации от 2 августа 2016 г №747.
  • Рассмотрены обращения в Комиссию.
  • Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.
  • Согласован  проект Соглашения №9 от 30.09.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.
  • Рассмотрены вопросы подготовки проекта ТП ОМС Ленинградской области на 2017г.
  • Рассмотрены другие вопросы.
20/09/2016 - 17:02

12 сентября 2016 года состоялось очередное заседание правления  Территориального фонда ОМС  Ленинградской области  № 3,  на  котором были рассмотрены  и согласованы следующие вопросы:

  • 1.Проект закона Ленинградской области «О бюджете ТФОМС ЛО на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов»;
  • 2.О согласовании штатного расписания ТФОМС ЛО с 01 декабря 2016 года;
  • 3.О результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области, за 6 месяцев 2016 года филиала в Ленинградской области ОАО «РОСНО МС»;
  • 4.Отчет о деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за первое полугодие 2016 года;
  • 5.О включении в состав Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС Ленинградской области.
31/08/2016 - 12:56

Рассмотрен вопрос о реализации постановления Правительства Ленинградской области от 25.07.2016г № 264 «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.2015 г. №524 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год», в том числе:

  • о дополнительных объемах оказания медицинской помощи в целях проведения профилактических осмотров несовершеннолетних (в соответствии с приказом Минздрава России от 21.12.2012г №1346);
  • об увеличении средств на оказание скорой медицинской помощи.

Рассмотрены обращения в Комиссию.

Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

Согласован  проект Соглашения №8 от 25.08.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

Установлен иной срок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС на 2017г для вновь создаваемых медицинских организаций – до 1 декабря 2016 года.

15/07/2016 - 16:55

     Согласованы изменения в порядке оплаты и применения тарифов на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю «Акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)» (ЭКО). Введены с 01.08.2016г КСГ и тарифы  на поэтапную оплату процедуры ЭКО в условиях дневного стационара.

Рассмотрены обращения в Комиссию.

     Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

17/06/2016 - 16:07

     Рассмотрены обращения в Комиссию.

     Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

     Согласованы изменения в структуре подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях и скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

     Согласован  проект Соглашения №6 от 16.06.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.

     Рассмотрены другие вопросы.

09/06/2016 - 10:53

     08.06.2016 в соответствии с Планом деятельности на 2016 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация ТФОМС ЛО, Филиала ОАО «РОСНО-МС» по результатам экспертиз качества медицинской помощи за 1 квартал 2016 года, информация  Филиала ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области за 1 квартал 2016 года.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе "Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области".

03/06/2016 - 11:09

   Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015 года №524 «О      Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2016 год».

   Согласован проект Соглашения №5 от 31.05.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г:

  • согласованы в новой редакции Перечни медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в  амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
  • согласован в новой редакции Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по базовой ТП ОМС в 2016 году по уровням оказания медицинской помощи, дифференцированно по Сборникам тарифов Часть I, Часть II;
  • согласована в новой редакции КСГ №М СП-41 «Кардиология»;
  • согласована в новой редакции КСГ №О С-81 «Детская хирургия гнойная»;

   Рассмотрены обращения в Комиссию медицинских организаций.

   Утверждена корректировка объемов распределенных между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.

   Рассмотрены другие вопросы.'

01/06/2016 - 15:15

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области информирует, что в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2015 № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования» с 01.06.2016 в Ленинградской области функционирует Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования по приему устных обращений граждан по вопросам обязательного медицинского страхования.

Для приема обращений граждан в ТФОМС ЛО создана «Горячая линия» с бесплатным федеральным многоканальным телефонным номером 8-800-700-97-71 в круглосуточном режиме работы и аудиозаписью звонков.

     Режим работы оператора «Горячей линии» по рабочим дням с понедельника по четверг - с 09.00 до 17.42, в пятницу с 09.00 до 16.42, в остальное время телефон «Горячей линии» работает в режиме электронного секретаря.

05/05/2016 - 16:36

Согласован  проект Соглашения №4 от 28.04.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.:

  • утвержден в новой редакции Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2016г.  Медицинская помощь в стационарных условиях (без использования ВМП) Часть I, II, в том числе раздел «Медицинские услуги в соответствии с письмом ФОМС от 22.01.2016г. №362/21-3/и (учитываются с нулевой стоимостью) – электронный файл «Медицинские услуги в КС 28.04.16.xls» (приложение 3 к Соглашению №4),
  • утвержден в новой редакции Сборник тарифов по базовой ТП ОМС на 2016 г.  Медицинская помощь в условиях дневного стационара Часть I, II, в том числе раздел «Медицинские услуги в соответствии с письмом ФОМС от 22.01.2016г. №362/21-3/и (учитываются с нулевой стоимостью) – электронный файл «Медицинские услуги в ДС 28.04.16.xls» (приложение 4 к соглашению №4).
  • Поручено рабочей группе по подготовке и предварительному рассмотрению материалов, направляемых в Комиссию от медицинских организаций  в срок до 21.05.2016г осуществить анализ оттоков лиц, застрахованных в Ленинградской области для оказания медицинской помощи в медицинских организациях других субъектов РФ
  • Рассмотрен порядок предоставления медицинскими организациями показателей о своей деятельности при подаче уведомления об участии в системе ОМС Ленинградской области на 2017 г. в ТФОМС ЛО.
05/05/2016 - 16:35

28.04.2016г состоялось заседание №4 комиссии по разработке территориальной программы ОМС в  Ленинградской области.

Приняты решения:

         рассмотреть возможность перехода на способы оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на основании совместного письма Министерства здравоохранения РФ от 24.12.2015 №11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №8089/21-и (далее – Методические рекомендации) после выполнения расчетов по прогнозированию размеров финансового обеспечения медицинских организаций Ленинградской области при переходе на оплату медицинской помощи по федеральным  КСГ или КПГ и анализа финансовых средств.

создать рабочую группу по тарифам на оплату медицинской помощи для проведения расчетов тарифов на оплату медицинской помощи и анализа финансовых средств;

    направлены поручения главным специалистам Комитета по здравоохранению: дать предложения о вводе Классификатора (УЕТ) в соответствии с Методическими рекомендациями, предложения о разбивке объемов оказания диализной помощи в соответствии с Приложением 4 к Методическими рекомендациями между медицинскими организациями на второе полугодие 2016г.

29/04/2016 - 10:38

«27.04.2016 в 14.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с летальными исходами за 2015 год. Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

22/04/2016 - 13:32

Рассмотрены

  • итоги мониторинга исполнения объемов оказания медицинской помощи медицинскими организациями за 1 квартал 2016г (ВМП, ЭКО, скорой медицинской помощи и медицинским организациям, подведомственным ФОИВ);
  • обращения в Комиссию медицинских организаций о корректировке объемов медицинской помощи.


Утверждены

  • изменения  с 01.04.2016г в Подгруппы планирования, структуру и стоимость единицы объема по профилям оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС на 2016г АМП с профилактической и иными целями. Часть I;
  • корректировка объемов медицинской помощи распределенных на 2016 год между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.
  • Согласован  проект Соглашения №3 от 20.04.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г.
21/03/2016 - 13:17

Рассмотрены

  • вопросы о подготовке к внедрению в сфере ОМС Ленинградской области Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования,  в соответствии с совместным письмом от 24 декабря 2015г Министерства здравоохранения РФ №11-9/10/2-7938 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования №8089/21и  и письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22.01.2016г №362/21-3/и;
  • обращения в Комиссию медицинских организаций о корректировке объемов медицинской помощи.


Утверждены

  • изменения  с 01.04.2016г в Подгруппы планирования, структуру и стоимость единицы объема по профилям оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС на 2016г в условиях дневного стационара Часть I;
  • корректировка объемов медицинской помощи распределенных на 2016 год между медицинскими организациями и между страховыми медицинскими организациями.


Согласованы

  • изменения с 01.01.2016г в Сборник тарифов  и Перечень КСГ по высокотехнологичной медицинской помощи в связи с внесением изменений в Классификаторы методов и видов ВМП (V019, V018) Федерального фонда ОМС;
  • изменения с 01.04.2016г в Поправочные коэффициенты оплаты КСГ или КПГ, Сборник тарифов и Структуру тарифов в условиях дневного стационара Часть I;
  • проект Соглашения №2 от 18.03.2016г о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2016г;
  • Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (в неотложной форме, в связи с обращением по поводу заболевания). Раздел Ежемесячный подушевой норматив на прикрепившихся лиц (поощрительная часть) на 4 квартал 2015 года;
  • проект Соглашения №14 от 18.03.2016г о внесении  изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2015г.
14/03/2016 - 11:44

2 марта 2016 года состоялось очередное заседание правления ТФОМС ЛО, на котором были рассмотрены и согласованы следующие вопросы:

— Организация обязательного медицинского страхования, защита прав застрахованных лиц и контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области за 2015 г;

— Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области за 2015 год;

— О согласовании штатного расписания ТФОМС ЛО с 01.03.2016;

25/02/2016 - 18:00

Рассмотрены вопросы о внесении изменений в Постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2015г №524 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016г» в соответствии с письмом  Минздрава России от 20.01.2016 №11-9/10/1-191.

Согласован проект Соглашения №13 от 24.02.2016г о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2015г.

30/12/2015 - 16:50

     23.12.2015 в 10.00 состоялось очередное заседание Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, на котором был утвержден план работы Правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2016 год, заслушан доклад зам. начальника управления по защите прав застрахованных и экспертизе качества МП филиала ООО "РГС-Медицина"- «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина» Дудиной Е.М. «О результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области за 9 месяцев 2015 года», рассмотрен вопрос о включении в состав Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС ЛО представителя Территориального органа Росздравнадзора по г. СПб и ЛО и утвержден состав в новой редакции, заслушан доклад о деятельности Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за 9 месяцев 2015 года.

30/12/2015 - 16:45

Рассмотрены обращения в Комиссию медицинских организаций о корректировке объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования, утвержденных на 2015г.

Утверждена корректировка объемов оказания медицинской помощи и объемов финансирования между страховыми медицинскими организациями на 2015г.

30/12/2015 - 16:43

     Утверждены объемы оказания и объемы финансирования медицинской помощи по ТП ОМС на 2016г.
     Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2016 год. 

30/12/2015 - 16:42

     Проведена корректировка утвержденных Решением №8 Комиссии от 16.07.2015г дополнительных объемов и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС между федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,  на  2015 год.

      Утверждено распределение дополнительных объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.05.2015г №493 между страховыми медицинскими организациями на 2015год. 

25/12/2015 - 14:40

     «24.12.2015 в 15.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам тематических экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи по профилактическим мероприятиям (диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; диспансеризации определенных групп взрослого населения; медицинским осмотрам несовершеннолетних; профилактическим медицинским  осмотрам взрослого населения) за январь-сентябрь 2015 года. Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области»

25/12/2015 - 13:02

     «24.12.2015 в 14.00 в соответствии с Планом деятельности на 2015 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация Филиала ОАО «РОСНО-МС» в Ленинградской области об итогах деятельности по вопросам защиты прав граждан в сфере ОМС Ленинградской области за 9 месяцев 2015 года,  Северо-Западного филиала ООО «СМК РЕСО-Мед» по результатам экспертиз качества медицинской помощи за 9 месяцев 2015 года, о новых нормативных документах. Утвержден Перечень тем для проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи и реэкспертиз на 2016 год и План деятельности Координационного совета на 2016 год.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

10/12/2015 - 16:08
     Во исполнение Постановления Правительства РФ от 17 ноября 2015г №1246 в целях увеличения тарифов согласованы:
     Порядок увеличения тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, включенной в базовую ТП ОМС, по обязательному медицинскому страхованию, в части расходов на приобретение лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов за счет средств НСЗ ФФОМС на дополнительное финансовое обеспечение ТП ОМС на декабрь 2015г, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2015г №1246;
     Подгруппы планирования, структура и стоимость единицы объема по профилям оказания медицинской помощи по базовой ТП ОМС с 01.12.2015г по 31.12.2015г (в соответствии с Постановлением Правительства РФ №1246 от 17.11.2015г) в стационарных условиях (без использования ВМП) Часть I, Часть II;
     Изменения в п. 1.19.1 протокола заседания Комиссии № 11 от 30.12.2014г - Распределение объемов медицинской помощи по ТП ОМС на 2015 год (раздел II «Объемы финансирования») по медицинским организациям, включенным в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2015 год;
     Изменения в распределение объемов медицинской помощи по ТП ОМС на 2015 год между страховыми медицинскими организациями;
     Изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015г, в связи с увеличением тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, включенной в базовую ТП ОМС, в части расходов на приобретение лекарственных средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов.
     Согласовано внесение изменений в п.11 решения №8 Комиссии от 16.07.2015 и установлен для вновь создаваемых медицинских организаций иной срок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС на 2016г – до 31.12.2015г.
     Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.
09/12/2015 - 18:50

По заказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования подготовлен телевизионный документальных фильм «Сельский доктор. На пороге перемен» о жизни и работе первых сельских врачей, в рамках реализации государственной программы «Земский доктор». В фильме освещается, как решается задача по привлечению на работу в сельские населенные пункты медицинских работников, укреплению материально-технического оснащения и кадрового состава сельских медицинских учреждений, показана работа фельдшерско-акушерских пунктов и передвижных мобильных медицинских комплексов.

30/11/2015 - 17:59

     Проведена корректировка утвержденных Решением №8 Комиссии от 16.07.2015г дополнительных объемов и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС между федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования,  на  2015 год.

     Утверждена методика расчета подушевого норматива финансирования  амбулаторной медицинской помощи с профилактической  целью на ноябрь, декабрь 2015г.

     Рассмотрены обращения в Комиссию медицинских организаций.

     Согласован проект Соглашения №11 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

     Рассмотрены вопросы подготовки ТП ОМС в Ленинградской области на 2016 год, в том числе обращения медицинских организаций о внесении изменений в заявку на объемы оказания медицинской помощи на 2016г.

     Рассмотрены вопросы подготовки Тарифного соглашения по ОМС в Ленинградской области на 2016 год.

 

08/10/2015 - 17:50

      Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в своем письме от 29.09.2015 № 6028/30-2/и рекомендует при издании страховыми медицинскими организациями печатной продукции о здоровом образе жизни использовать плакаты и информационные листовки, подготовленные Федеральным государственным бюджетным учреждением "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации и размещенные  в сети "Интернет" по адресам:

 

11/09/2015 - 17:04

     10.09.2015 в 14.00 в соответствии с Регламентом по межведомственному взаимодействию Минздрава России, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федерального фонда ОМС и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья состоялось тематическое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области по рассмотрению деятельности медицинских организаций по результатам тематических экспертиз качества медицинской помощи с летальными исходами, непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.  Согласован Перечень рекомендованных тем для проведения тематических экспертиз качества медицинской помощи и реэкспертиз. Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

11/09/2015 - 17:02

     10.09.2015 в 11.00 в соответствии с Планом деятельности на 2015 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Рассмотрена информация ТФОМС ЛО, ОАО «Городская страховая медицинская компания» о мониторинге организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области в 1-ом полугодии 2015 года, новые нормативные документы. Согласовано Соответствие критериев оценки качества медицинской помощи по приказу Минздрава России от 07.07.2015 г. №422ан  «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» разделам  Экспертного заключения (протокола оценки качества  медицинской помощи).  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

25/08/2015 - 12:23

Проведена корректировка утвержденных Решением №8 Комиссии от 16.07.2015г дополнительных объемов и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда ОМС между федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации,  на  II полугодие и на 2015 год.

11/08/2015 - 15:48

В целях разработки ТП ОМС на 2016 год рассмотрена информация  Территориального фонда ОМС Ленинградской области о численности застрахованных лиц на 01.04.2015г в разрезе половозрастных групп на основе регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.

17/07/2015 - 16:04

    Установлен  иной срок подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС Ленинградской области в  2016г для вновь создаваемых медицинских организаций  – до 15.11.2015г.

     Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 22 мая 2015 года №493 утверждено с 01.07.2015г распределение дополнительных объемов и стоимости специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, за счет средств нормированного запаса Федерального фонда ОМС между федеральными государственными учреждениями, подведомственными  Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций,

  • включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2015 г;
  • включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации на 2015 год.

     Принято решение о выделении с 16.07.2015г объемов вновь включенным в  «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования» медицинским организациям  ООО «Мой Доктор» и ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

     Согласован проект Соглашения №7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

15/07/2015 - 18:38

О реализации программы "Земской доктор" :

19/06/2015 - 12:18

      «17.06.2015 в соответствии с Планом деятельности на 2015 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация ТФОМС ЛО о результатах экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 1 квартале 2015 года.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

15/06/2015 - 11:43

     В связи с включением в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2015 год,  вновь образованных медицинских организаций ООО «МОЙ ДОКТОР» и ФГБУ «САНКТ-ПЕТЕРГБУРГСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ согласовано внесение дополнений в п.9  Проекта постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 22 декабря 2014 года № 613 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

     Приняты решения по  обращениям в Комиссию.

 

05/06/2015 - 16:44

     Согласовано внесение изменений в п.11 решения №8 Комиссии от 18.08.2014 - установлен  для вновь создаваемых медицинских организаций иной срок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС на 2015г – до 01.10.2015г.

     Рассмотрены обращения в Комиссию (в том числе вопрос о применении лекарственного препарата «Паливизумаб» в рамках Территориальной программы ОМС Ленинградской области).

     Принято к использованию в работе по вопросам прикрепления застрахованных лиц  к медицинским организациям  Распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 18.05.2015 № 797-р « Об утверждении зон обслуживания по территориально-участковому принципу граждан, зарегистрированных или проживающих в Ленинградской области, прикрепленных к государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь».

     Согласован проект Соглашения №6 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

19/05/2015 - 16:41

     Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 22 декабря 2014 года № 613 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

     Рассмотрен вопрос о перераспределении объемов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «Нефрология» по отдельным лечебным процедурам – гемодиализу.

     Согласован проект Соглашения № 5 о внесении изменений в тарифное соглашение по  обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

18/05/2015 - 11:52

     15 мая 2015 года по итогам заочного голосования правления Территориального фонда ОМС Ленинградской области были согласованы изменения в штатное расписание ТФОМС ЛО с 18.05.2015.

 

12/05/2015 - 13:02

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области подготовил информационное письмо № 01-10/3758 от 08.05.2015г «О сроках и порядке подачи Уведомления от МО для включения в реестр МО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области на 2016 год». Ознакомиться с информацией о включении в реестр медицинских организаций на 2016 год и формами заявок для заполнения заявляемых объемов по видам, условиям, профилям, адресам предоставляемой медицинской помощи можно разделе «Медицинские организации Ленинградской области».

05/05/2015 - 12:36

27 апреля 2015 года состоялось очередное заседание правления Территориального фонда ОМС Ленинградской области № 2, на котором были рассмотрены следующие вопросы:

  1. О целевом использовании финансовых средств сферы ОМС в медицинских организациях Ленинградской области за 2014 год;
  2. О результатах ЭКМП за 2014 год в соответствии с пунктом 1.3. Решения Координационного совета от 11.12.2013 № 4;
  3. О деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за 2-е полугодие 2014 года;
  4. Об итогах мониторинга деятельности страховых медицинских организаций: - по выполнению плановых показателей медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи за 2014 год; - по выполнению показателей экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов, повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 30 дней – при оказании амбулаторной помощи, в течение 90 дней – при повторной госпитализации за 2014 год.
30/04/2015 - 15:58

     Рассмотрены вопросы подготовки территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2016 год, в том числе о реализации п.4.8 Решения Коллегии №1 Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 19.03.2015г.

     Согласованы изменения в Перечни показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки в связи с проведением Министерством здравоохранения РФ с 1 марта 2015г конкурса под названием «Поликлиника начинается с регистратуры».

     Введено с 01.05.2015г кодирование операций, хирургических вмешательств при оказании медицинской помощи в стационарных условиях на районном/межрайонном и региональном уровне по профилю «Оториноларингология».

     Подведены итоги и приняты решения по результатам мониторинга исполнения утвержденных на 2015 год объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС за 1 квартал в том числе:

     Согласованы изменения в «Классификатор медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) на 2015 год».

     Утверждена корректировка распределения объемов оказания медицинской помощи по обращениям в Комиссию медицинских организаций и распределение объемов между СМО на 2015 год.

     Согласован проект Соглашения № 4 о внесении изменений в тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

08/04/2015 - 18:06

С информацией о деятельности страховых медицинских организаций по МЭЭ и ЭКМП можно ознакомиться в разделе «Контроль качества медицинской помощи».

 

01/04/2015 - 11:43

     Принята к сведению информация о вступлении в силу с 01.04.2015 г. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

     Внесены изменения в подгруппы планирования, структуру тарифа, сборники тарифов по амбулаторной медицинской помощи с профилактической целью (раздел сборника «Возможность использования услуг, осуществляющихся в рамках законченного случая по I этапу диспансеризации взрослого населения (ДВ1) в соответствии с приказом Минздрав РФ №1006н от 03.12.12г»), Часть I.

     Согласованы в новой редакции КСГ по диспансеризации взрослого населения и изменения в Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ и КПГ в амбулаторных условиях по базовой ТП ОМС на 2015 год. Часть I.

     Согласован проект Соглашение № 3 о внесении изменений в тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

 

27/03/2015 - 12:49

     «26.03.2015 в соответствии с Планом деятельности на 2015 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация ТФОМС ЛО о результатах экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 2014 году.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области»

 

24/03/2015 - 14:33
     Согласованы поощрительные части оплаты ЕПН АМП за 4 квартал 2014 года.
     Внесены изменения по медицинской помощи в стационарных условиях (с использованием ВМП) на районном и межрайонном уровне (в связи с уточнением в Федеральном классификаторе кода вида и 4 методов ВМП).
     Внесены изменения в КСГ(КПГ) по профилям оказания медицинской помощи в стационарных условиях (без использования ВМП) «Травматология и ортопедия», «Офтальмология», «Неврология».
     Утверждены КСГ(КПГ) по вновь введенным тарифам на оказание медицинской помощи в стационарных условиях (без использования ВМП) на региональном уровне.
     Утверждена корректировка распределения объемов оказания медицинской помощи по обращениям в Комиссию медицинских организаций и распределение объемов между СМО на 2015 год. 
     Согласовано и подписано Соглашение №13 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2014г. Соглашение № 2 о внесении изменений в тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.
 
13/03/2015 - 11:24

Уважаемые граждане!

С 10 марта 2015 года ЗАО СМК АСК-Мед прекратило свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Ленинградской области.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные данной страховой медицинской организацией, являются действующими без ограничения срока действия и гарантируют бесплатное получение медицинской помощи.
При этом застрахованным необходимо в срок до 09 мая 2015 года обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в одну из страховых медицинских организаций, действующих на территории Ленинградской области.

Адреса пунктов выдачи полисов можно уточнять по телефонам:

Наименование СМО

Телефон

Северо-Западный филиал ООО СМК РЕСО-Мед

(812) 225-32-73

Санкт-Петербургский филиал  АО Страховая компания СОГАЗ-Мед

(812) 329-25-88

ОАО Городская страховая медицинская компания

(812) 315-98-72

 филиал ООО РГС-Медицина - Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина

(812) 325-67-74

Филиал в Ленинградской области ОАО Страховая компания РОСНО-МС

(812) 320-99-36

12/03/2015 - 10:27

     ТФОМС ЛО информирует, что страховая медицинская организация ЗАО «СМК АСК-Мед» исключена из реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области с 10.03.2015.

26/02/2015 - 17:03

Уважаемые граждане!

     С 19 февраля 2015 года ЗАО "Страховая компания "АВЕСТА-Мед" прекратило свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Ленинградской области. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные данной страховой медицинской организацией, являются действующими без ограничения срока действия и гарантируют бесплатное получение медицинской помощи.

     При этом застрахованным необходимо в срок до 18 апреля 2015 года обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации в одну из страховых медицинских организаций, действующих на территории Ленинградской области 

25/02/2015 - 16:12

     ТФОМС ЛО информирует, что страховая медицинская организация ЗАО «СК «АВЕСТА-Мед» исключена из реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области с 19.02.2015.

28/01/2015 - 13:09

23.01.2015 г. состоялось заседание № 1 комиссии по разработке территориальной программы ОМС в  Ленинградской области.

Внесены изменения по медицинской помощи в условиях дневного стационара на районном и межрайонном уровне:

  • в Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ и КПГ,
  • в Сборник тарифов,
  • в Структуру тарифов,
  • в Поправочные коэффициенты оплаты КСГ или КПГ.

Утверждена корректировка  поквартального распределения объемов оказания медицинской помощи  по ТП ОМС на 2015 год в условиях дневного стационара на районном и межрайонном уровне - по медицинским организациям.

Утверждена корректировка распределения объемов оказания медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями на 2014 и 2015 год

Подписано Соглашение №12 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС на  2014г.

Подписано Соглашение №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.

19/01/2015 - 18:35

Территориальный фонд ОМС Ленинградской области информирует:

С Решениями заседания №11 комиссии по разработке ТП ОМС в ЛО от 30.12.2014г можно ознакомиться  в разделе Решения комиссии по разработке территориальной программы ОМС Ленинградской области 2014г.

19/01/2015 - 13:30

Как сообщает газета Коммерсантъ, подготовленный Минздравом проект стратегии развития отрасли до 2030 года предусматривает внедрение в России системы ОМС+. В её рамках каждый гражданин, имеющий полис ОМС, сможет купить дополнительный полис, по которому можно получить услуги, не предусмотренные системой госгарантий. При этом медучреждениям, работающим в ОМС и по полису ОМС+, запретят оказывать платные медслуги. При этом стоимость полиса будет зависеть от уровня ответственности гражданина за своё здоровье: например, своевременно ли он проходит диспансеризацию, имеет ли вредные привычки. Полис ОМС+ позволит, по мнению Минздрава, «легализовать теневые соплатежи населения».

16/01/2015 - 12:30

Уважаемые жители Ленинградской области на сайте Территориального фонда ОМС Ленинградской области можно ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной Постановлением Правительства Ленинградской области от 22.12.2014 № 613.

13/01/2015 - 17:43
30.12.2014 г. состоялось заседание № 11 комиссии по разработке территориальной программы ОМС в  Ленинградской области.
  • Утверждено распределение  объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС  на 2015 год (раздел I «Объемы медицинской помощи», раздел II  «Объемы финансирования») между медицинскими организациями, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области в 2015 году, по условиям оказания.
  • Утверждено распределение объемов оказания и объемов финансирования медицинской помощи по ТП ОМС  в Ленинградской области на 2015 между страховыми медицинскими организациями.
  • Подписано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2015 год.
13/01/2015 - 13:56

Федеральный фонд ОМС подготовил 4 новых видеоролика, информирующих граждан о тонкостях получения и использования страховых полисов, а также выборе медицинской организации и лечащего врача. Записи доступны на сайте в разделе Видеоролики социальной рекламы.

23/12/2014 - 17:14

Рассмотрены и приняты к использованию  в работе:

  • Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 года №1273 «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»;
  • Постановление Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»;
  • Приказ Федерального фонда ОМС от 18.11.2014г №200 «Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения».
  • Рассмотрены вопросы по ТП ОМС в Ленинградской области на 2015 год, в том числе:
  • Утверждено распределение объемов оказания медицинской помощи  в условиях дневного стационара для медицинских организаций районного и межрайонного уровня с учетом требований приказа Минздрава России от 11.03.2013 №121Н;
  • Согласованы перечни санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств по условиям оказания медицинской помощи на 2015 год и другие вопросы.
  • По ТП ОМС в Ленинградской области на 2014 год cогласована поощрительная часть оплаты ежемесячных подушевых нормативов финансирования АМП с применением показателей результативности деятельности медицинских организаций на 3 квартал 2014 года и рассмотрены обращения медицинских организаций в Комиссию о корректировке объемов оказания медицинской помощи на 2014 год. 
23/12/2014 - 16:37

«18.12.2014 в соответствии с Планом деятельности на 2014 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация ТФОМС ЛО по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями за 9 месяцев 2014 года.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области»

02/12/2014 - 16:44

Подписано Соглашение №10 от 21.11.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г, согласованное решением №9 комиссии по разработке ТП ОМС в Ленинградской области от 21.11.2014г (п.13)

25/11/2014 - 11:22

Принято решение: подготовленный проект ТП ГГ оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов представить для согласования и утверждения в установленном порядке. Рассмотрены вопросы по ТП ОМС в Ленинградской области на 2015 год,в том числе:

07/11/2014 - 16:37

Подписано Соглашение №9 от 24.10.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г, согласованное решением №8 комиссии по разработке ТП ОМС в Ленинградской области от 24.10.2014г 

30/10/2014 - 17:23

24.10.2014 г. состоялось заседание № 8 комиссии по разработке территориальной программы ОМС Ленинградской области:

  • Рассмотрены вопросы подготовки ТП ОМС в Ленинградской области на 2015 год, в том числе:
    • утверждены объемы оказания скорой медицинской помощи, оказываемой по базовой ТП ОМС на 2015г,
    • согласован порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ТП ОМС на 2015 год. 
  • Рассмотрены результаты анализа исполнения объемов оказания  медицинской помощи по базовой и сверх базовой программы ОМС (в том числе ВМП) медицинскими организациями за 9 месяцев 2014 года.
  • Согласованы корректировки объемов оказания медицинской помощи на 2014 год между медицинскими организациями по решению рабочей группы и обращениям в Комиссию медицинских организаций.
  • Внесены изменения в КСГ заболеваний в стационарных условиях  на  муниципальном уровне по профилю «Терапия» и «Хирургия».
  • Рассмотрен вопрос об изменении размера авансирования медицинских организаций, страховых медицинских организаций на 4 квартал 2014 года.
  • Утверждены изменения в распределение объемов медицинской помощи и объемов финансирования медицинской помощи, оказанной в других субъектах РФ застрахованным в Ленинградской области по ТП ОМС на 2014 год.
  • Согласован проект Соглашения №9 от 24.10.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г.
19/09/2014 - 16:21

Подписано Соглашение №8 от 12.09.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г, согласованное решением №7 комиссии по разработке ТП ОМС в Ленинградской области от 12.09.2014г (п.15)

16/09/2014 - 10:48
  • Рассмотрены результаты мониторинга исполнения объемов оказания  медицинской помощи (в том числе ВМП) медицинскими организациями за 7 месяцев 2014 года.
  • Рассмотрен вопрос об исполнении объемов оказания медицинской помощи (в том числе ВМП) медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в области обязательного медицинского страхования за 7 месяцев 2014 года.
15/09/2014 - 10:43

11.09.2014 в соответствии с Планом деятельности на 2014 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация ТФОМС ЛО о защите прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области за 1-е полугодие 2014 года.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области

03/09/2014 - 10:11

Подписано Соглашение №7 от 18.08.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г, согласованное решением №6 комиссии по разработке ТП  ОМС в Ленинградской области  от 18.08.2014г (п.18)

20/08/2014 - 16:02

15 августа 2014 года состоялось заседание правления  Территориального фонда ОМС  Ленинградской области №3, на котором были рассмотрены и согласованы следующие вопросы:

  1. О деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области за 2-е полугодие 2013 года, 1-е полугодие 2014 года;
  2. О целевом использовании средств сферы ОМС в медицинских организациях за 2013 год и 1 полугодие 2014 года;
  3. О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов;
  4. О внесении изменений в областной закон «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

 

20/08/2014 - 11:40

 

  1. Проведен мониторинг исполнения объемов по высокотехнологичным видам медицинской помощи.
  2. Согласованы  и введены в действие новые подгруппы планирования, КСГ и тарифы по стационарной медицинской помощи (высокотехнологичная медицинская помощь) по базовой и сверхбазовой программе ОМС на 2014 г. Проведены корректировки по высокотехнологичной медицинской помощи (в т.ч. по новым подгруппам планирования).
  3. Проведен мониторинг исполнения объемов, проведены корректировки объемов по медицинским организациям федерального подчинения.
  4. Согласованы и введены в действие новые подгруппы планирования, КСГ и тарифы по стационарной медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация». Медицинским организациям необходимо представить  в Комиссию документы по организации стационарных отделений  медицинской реабилитации.
  5. Проведен мониторинг исполнения объемов по подгруппам с пометкой «Восстановительное лечение», проведены корректировки объемов по восстановительному лечению.
  6. Согласованы и введены в действие с 01.09.2014 г. изменения в КСГ «Терапия» № М СП-43, «Хирургия» № М СП-47, «Патология беременности Р2» № МС-24.
  7. Согласованы и введены в действие с 01.09.2014 г. новые подгруппы планирования, КСГ и тарифы по малым операциям в условиях дневных стационаров  поликлиники. Медицинским организациям, при направлении корректировок на новые подгруппы планирования,  необходимо представить в Комиссию документы по организации отделений амбулаторной хирургии.
  8. Проведены корректировки по решению рабочей группы и  по письмам медицинских организаций.
  9. Внесены изменения с 01.01.2015 года в примечания к перечням санкций, применяемых к медицинским организациям при проведении МЭК. 

 

03/07/2014 - 10:11

Подписано Соглашение №6 от 20.06.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г, согласованное решением №5 комиссии по разработке ТП  ОМС в Ленинградской области  от 20.06.2014г (п.19)

30/06/2014 - 12:36

      26.06.2014 в соответствии с Планом деятельности на 2014 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация ТФОМС ЛО  по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 2013 году.  Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

25/06/2014 - 09:20

Согласованы новые и внесены изменения в подгруппы планирования, тарифы и КСГ по следующим условиям оказания медицинской помощи:

  • по стационарной медицинской помощи (без ВМП) в Части I (муниципальный уровень)- по профилям «Неонатология», «Травматология и ортопедия», и подгруппы планирования с пометкой (Восстановительное лечение)
  • по стационарной медицинской помощи (высокотехнологичная медицинская помощь)  –распространены тарифы на муниципальном уровне по профилям «Офтальмология», «Травматология и ортопедия», «Сердечно-сосудистая хирургия» и введен метод «91 ВМП Неонатология» на областном уровне,

Медицинским организациям предложено обратиться в комиссию с корректировкой объемов по новым подгруппам планирования.

Согласованы в новой редакции с 24.06.2014г подгруппы планирования, тарифы и КСГ по амбулаторной медицинской помощи с профилактической целью. Часть I, в том числе уточнены КСГ и тарифы с пометкой ДС 1 и введены новые КСГ по диспансеризации с использованием мобильных бригад (МБ)

            Согласованы корректировки объемов по медицинским организациям и страховым медицинским организациям,

Согласовано Методическое письмо «О порядке ведения медицинской документации и заполнения реестров счетов за оказанную амбулаторную медицинскую помощь в 2014 г, в том числе по профилю «Стоматология».

Согласована  поощрительная часть оплаты ежемесячных подушевых нормативов АМП (профилактической помощи, неотложной помощи и обращений по поводу заболевания) с применением показателей результативности деятельности медицинских организаций на 1 квартал (январь, февраль, март) 2014г

Согласован проект Соглашения №6 от 20.06.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г. 

12/06/2014 - 17:05

ТФОМС Ленинградской области поздравляет всех медицинских работников с их предстоящим профессиональным праздником, который отмечается в третье воскресенье июня.

27/05/2014 - 09:47

Подписано Соглашение № 5 от 13.05.2014 года об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014 г., согласованное решением № 4 заседания комиссии по разработке ТП ОМС в Ленинградской области от 13.05.2014г (п.9).

 

22/05/2014 - 13:51

     Ознакомиться с информацией о включении в реестр медицинских организаций на 2015 год и формами заявок для заполнения заявляемых объемов по профилям, условиям, видам и адресам предоставляемой медицинской помощи возможно на сайте в разделе «Справочная информация», подраздел «Медицинские организации Ленинградской области».

     В соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Ленинградской области от 13.05.2014 для подтверждения видов медицинской помощи, планируемых к оказанию в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (п.9 Уведомления) медицинской организации до 1 сентября 2014 года необходимо представить информацию в форме заявок на бумажном и электронном носителях в разрезе условий оказания медицинской помощи, профилей и подгрупп планирования, в т.ч. по высокотехнологичной медицинской помощи - по приказу Министерства здравоохранения № 916н (часть 2) от 10.12.2013г.

   Департамент организации ОМС ТФОМС ЛО при необходимости проводит консультацию по оформлению документов, необходимых для включения в реестр медицинских организаций по телефону 8(812)449-20-53. Ответственное лицо за ведение Реестра медицинских организаций - начальник сектора Анисимова Наталья Михайловна.

 

15/05/2014 - 12:37

Согласованы новые подгруппы планирования, тарифы и КСГ по следующим условиям оказания медицинской помощи:

  • по дневному стационару в Части II (областной уровень) - 22 по онкологии;
  • по стационарной медицинской помощи (без ВМП) в Части I (муниципальный уровень)- Хирургия Г и Детская хирургия Г;
  • по медицинским услугам в стационаре в Части I (муниципальный уровень)– Коронарография.

Медицинским организациям предложено обратиться в комиссию с корректировкой объемов по новым подгруппам планирования. Согласованы корректировки объемов по медицинским организациям и страховым медицинским организациям, дополнения к инструкциям по порядку и применению тарифов. Согласованы дополнения к Перечню санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств по договору для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации на 2014 г.

По ТП ОМС 2015 года:

медицинским организациям при подаче уведомления в ТФОМС ЛО на 2015 год рекомендовано руководствоваться действующими в 2014 году подгруппами планирования.

 

09/04/2014 - 15:52
     -   Подписано Соглашение № 4 от 31.03.2014 года об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014 г., согласованное решением № 3 заседания комиссии по разработке ТП ОМС в Ленинградской области от 31.03.2014г (п.7)
 
02/04/2014 - 09:56

     На заседании Комиссии, по просьбе медицинских организаций, по стационарной медицинской помощи (без ВМП)  с 01.04.2014года были согласованы  новые подгруппы планирования и тарифы,  в ряд действующих внесены изменения по средним срокам лечения, в связи с чем, подгруппы планирования и тарифы, в которые внесены изменения, имеют новые названия с пометкой «II».

С 01.01.2014г на областном и муниципальном уровне по стационарной медицинской помощи (без ВМП) введены  подгруппа планирования и тариф «Офтальмология катаракта».

Медицинским организациям предложено обратиться в Комиссию с корректировкой объемов по новым и измененным подгруппам планирования в срок до 10.04.2014года.

В сборниках тарифов по стационарной медицинской помощи (без ВМП)  уменьшена нижняя граница законченного случая лечения.

Согласованы корректировки объемов по медицинским организациям и страховым медицинским организациям.

Согласован «Перечень санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств по договору при оказании ВМП в рамках ОМС»;

Согласован  в новой редакции «Классификатор медицинских услуг по оказанию первичной медико-специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по профилактике и лечебным обращениям, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) по базовой программе ОМС на 2014 год».

С решением Комиссии можно ознакомиться в разделе Комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

01/04/2014 - 17:12

     На заседании Комиссии, по просьбе медицинских организаций, по стационарной медицинской помощи (без ВМП)  с 01.04.2014года были согласованы  новые подгруппы планирования и тарифы,  в ряд действующих внесены изменения по средним срокам лечения, в связи с чем, подгруппы планирования и тарифы, в которые внесены изменения, имеют новые названия с пометкой «II».

С 01.01.2014г на областном и муниципальном уровне по стационарной медицинской помощи (без ВМП) введены  подгруппа планирования и тариф «Офтальмология катаракта».

01/04/2014 - 12:30

     27.03.2014 в соответствии с Планом деятельности на 2014 год состоялось очередное  заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Основной темой заседания была информация главного специалиста комитета по здравоохранению Ленинградской области главного акушер-гинеколога Ленинградской области М.Ю.Коршунова по вопросу оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Ленинградской области. ТФОМС ЛО представлен анализ организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере ОМС Ленинградской области за 2013 год.»

     Ознакомиться с Решением Координационного совета можно в разделе «Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области».

27/03/2014 - 11:58

     14 марта 2014 года состоялось заседание правления Территориального фонда ОМС Ленинградской области № 2 на котором был рассмотрен и согласован проект областного закона «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области за 2013 год».

 

13/03/2014 - 14:11

            На заседании были согласованы подгруппы планирования, стоимость единицы объема, тарифы, КСГ по высокотехнологичной медицинской помощи по базовой и сверхбазовой программе ОМС на 2014 г. (по методам ВМП), принято решение о корректировке объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС в 2014 году между медицинскими организациями, в том числе по ЦМСЧ № 38, согласован проект Соглашения № 3 по базовой и сверхбазовой  программе ОМС на 2014 г. и др. С решением Комиссии можно ознакомиться в разделе Комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

 

13/03/2014 - 14:09

Подписано Соглашение № 3 от 12.03.2014 года об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014 г., в котором утверждены:

сборники тарифов по ВМП базовой и сверхбазовой программы ОМС и др.

 

10/02/2014 - 17:25

     На заседании было принято решение о корректировке объемов оказания медицинской помощи по ТП ОМС по итогам 2013г между медицинскими организациями, согласован проект Соглашения №1 по базовой программе ОМС на 2014 год, определены объемы финансирования по медицинским организациям и др. С решением Комиссии можно ознакомиться в разделе Комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

 

04/02/2014 - 14:43

Подписано Соглашение №2 от 31.01.2014 об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2013г
Утверждены:

  • Ежемесячные подушевые нормативы финансирования АМП (профилактической, неотложной, обращения по поводу заболевания) на декабрь 2013г.


04/02/2014 - 14:43

Подписано Соглашение №1 от 31.01.2014г об установлении тарифа на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС 2014г

Утверждены:

  • сборники тарифов,
  • структура тарифов,
  • клинико-статистические группы заболеваний,
  • подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи,
  • подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи (неотложной, профилактической, по обращениям по поводу заболевания)
  • Инструкция по применению тарифов при оказании медицинской помощи,
  • Классификатор стоимости медицинской помощи в стоматологии в условных единицах трудоемкости (УЕТ) при обращениях по поводу заболевания,
  • Перечень медицинских организаций, имеющих право использовать соответствующие части Сборников тарифов(муниципальный и областной).
  • Перечень санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств(за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинских организаций),
  • Перечень санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинских организаций по базовой программе ОМС на 2014 год,


10/01/2014 - 11:25

На заседании была принята к сведению информация о медицинских организациях дополнительно включившихся в "Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в Ленинградской области в 2014г".

  • Согласован перечень медицинских организаций, имеющих право использовать соответствующие части Сборников тарифов (первый и второй уровень) в 2014г.
  • Согласованы по скорой медицинской помощи на 2014 год перечень профилей, подгрупп планирования и средней стоимость единицы объема; сборник тарифов; методика расчета подушевого норматива финансирования СМП и подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи по базовой программе ТП ОМС.
  • Согласованы по неотложной амбулаторной медицинской помощи перечень профилей и  подгрупп планирования, проект сборника тарифов;
  • Утверждено распределение объемов оказания медицинской помощи на 2014г между медицинскими организациями;
  • Утверждено распределение объемов оказания медицинской помощи на 2014г между страховыми медицинскими организациями;
  • Согласован перечень санкций, применяемых к медицинским организациям за нарушение договорных обязательств в 2014г;
  • Согласованы ежемесячные подушевые нормативы АМП (профилактической, неотложной и по обращениям по поводу заболевания) на ноябрь 2013г;
  • Согласованы ежемесячные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи на ноябрь и декабрь 2013г.

С решением Комиссии можно ознакомиться в разделе Комиссия по разработке территориальной программы ОМС.

 

10/01/2014 - 10:29

     23 декабря 2013 принят областной закон № 92-оз  "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" >>>

Информирование граждан
о стоимости лечения:

Войти
© 2008-2017 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
Фактический адрес: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, дом 27; Юридический адрес: Всеволожск, Колтушское шоссе, д.138.
Система Orphus
Нашли опечатку? Orphus: Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter