Рассмотрены следующие вопросы:

• о реализованных мерах по сопровождению участников СВО и членов их семей, членов семей погибших (умерших) участников СВО и об оказании медицинской помощи участникам СВО в январе 2025г.;
• информация Комитета по здравоохранению Ленинградской области о показателях национальных проектов в сфере здравоохранения на 2025 – 2030 гг.
• об анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за январь 2025 года и результатах тематической экспертизы качества медицинской помощи по поручениям ТФОМС ЛО за 2024 год.;
• об анализе результатов тематических медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи по профилактическим мероприятиям и диспансеризации определенных групп взрослого и детского населения за 2024 г.;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии за 2024 год;
• об анализе плановых и фактических показателей в том числе по стоимости единицы объема оказанных услуг профилю «онкология» в условиях дневного и круглосуточного стационара за период январь-декабрь 2024 г. ГБУЗ «ЛОКБ»;
• информация ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ» о принятых мерах по снижению количества обоснованных жалоб за январь-декабрь 2024 года;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь 2025 года;
• информация о порядке и способах информирования и информационного сопровождения застрахованных лиц по видам мероприятий Северо-западного филиала ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед»;
• о новых нормативно-методических документах по вопросам защиты прав застрахованных лиц и контролю качества медицинской помощи в сфере ОМС.

• Приняты к сведению и в работу постановления Правительства Ленинградской области от 26.12.24 № 979 и от 28.12.24 № 1016 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2023 года №992 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Территориального фонда ОМС Ленинградской области, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за 2024 г. согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.
• Согласован размер сумм поощрительных выплат за 2024 г. медицинским организациям.
• Согласован проект Соглашения №15 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г.

• Принято к сведению и в работу постановление Правительства Ленинградской области от 28.12.24 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов»
• Утверждено:
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2025 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2025 год застрахованным в Ленинградской области, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.
• Утвержден «Порядок информационного взаимодействия участников ОМС ЛО при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области на 2025 г.»

 Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей за 10 месяцев 2024 г.;
• реализованные меры по сопровождению участников СВО и членов их семей, членов семей погибших (умерших) участников СВО;
• об анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за ноябрь 2024 года по классам заболеваний в медицинских организациях Ленинградской области и результатах тематических ЭКМП по поручениям ТФОМС ЛО;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за январь-ноябрь 2024 г., в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинским организациями Ленинградской области контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-ноябрь 2024 г.  в динамике к аналогичному периоду прошлого года;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-ноябрь 2024 года и мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи.
• о плане деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2025 год.

• Рассмотрен и согласован

проект Постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в Постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.2023 г. №992 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»

• Приняты к сведению и использованию в работе распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области

от 15 ноября 2024 года № 566-о «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 декабря 2023 года № 695-о «Об организации профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Ленинградской области в 2024 году»;

от 15 ноября 2024 года № 567-о «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 декабря 2023 года № 700-о «О проведении в 2024 году в Ленинградской области диспансеризации пребывающих в семьях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»;

от 11 ноября 2024 года № 555-о «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 декабря 2023 года № 685-о «О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Ленинградской области в 2024 году»;

от 22 ноября № 582-о «О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27 декабря 2023 года № 685-о «О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Ленинградской области в 2024 году».

• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-октябрь 2024 г., предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.

• Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г.

• Согласовано внесение изменений и дополнений в «Порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области на 2024 г.»

• На основании согласованного расчета оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС ЛО на 2025 год утвержден Перечень медицинских организаций, получивших возможность участия в реализации ТП ОМС ЛО на 2025 год, с учетом критериев эффективности деятельности медицинских организаций для оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС в Ленинградской области, в части заявленных объемов на 2025 год.

• Рассмотрен и согласован проект Постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в Постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.2023 г. №992 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
• На основании обращений медицинских организаций, предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области согласовано перераспределение плановых объемов по ЭКО в условиях дневного стационара.

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей за 8 месяцев 2024 г.;
• о реализованные меры по сопровождению участников СВО и членов их семей, членов семей погибших (умерших) участников СВО;
• об анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за сентябрь 2024 года по классам заболеваний в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за январь-сентябрь 2024 г., в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинским организациями Ленинградской области контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-сентябрь 2024 г.  в динамике к аналогичному периоду прошлого года;
• Об объемах экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи с применением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за январь-сентябрь 2024 года Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;
• о результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях за 9 месяцев 2024 г. и информация о предложениях по улучшению доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-сентябрь 2024 года и мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи;
• о причинах и принятых мерах по обоснованным жалобам ГБУЗ ЛО «Токсовской КМБ» за период январь-август 2024г.

Рассмотрены следующие вопросы:

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей за 6 месяцев 2024 г.;
• о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции) за январь-июль 2024 Санкт-Петербургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;
• об анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за июль 2024 года по классам заболеваний в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-июль 2024 г., в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• о результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области по случаям оказания медицинской помощи по онкологии за январь-апрель 2024 г.;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за январь-июль 2024 года в соответствии с показателями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области и объемах экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования;
• об анализе результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов, проведенных страховыми медицинскими организациями за 1 полугодие 2024 г.
• о работе с обращениями, поступившими посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-май 2024 года и мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи;

• Приняты к сведению и использованию в работе письма ФОМС от 04.07.24 № 00-10-26-2-06/10994 и от 10.07.24 № 00-10-26-2-06/11651 (Соглашение №6 от 17.06.24 г. и Соглашение №7 от 28.06.24 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2024 г.) по вопросу несоответствия Соглашения №6 от 17.06.24 г. и Соглашения №7 от 28.06.24 базовой программе ОМС, в т.ч. Требованиям к структуре и содержанию Тарифного соглашения, установленным приказом ФОМС от 10.02.2023г.

• Принято к сведению и использованию в работе распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 24 июня 2024 года № 320-о «О внесении изменения в распоряжение Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 11 декабря 2023 года № 629-о «Об утверждении распределения медицинских организаций Ленинградской области в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи на 2024 год»
• Рассмотрено ранжирование медицинских организаций (групп медицинских организаций) Ленинградской области по результатам мониторинга достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций за 1 полугодие 2024 года
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-апрель 2024 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.
• Согласован проект Соглашения №7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г.
• Согласовано внесение изменений и дополнений в «Порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области на 2024 г.»

• Принято к сведению и использованию в работе постановление Правительства РФ от 01.06.24 № 757 «О внесении измененийв постановление Правительства Российской Федерации от 18 января 2023 г. № 41».
• Принято к сведению и в работу постановление Правительства Ленинградской области от 03.06.24 № 369 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2023 года №992 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»(далее – Постановление №369).
• На основании Постановления №369

• внесены соответствующие изменения в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2024г.,
• согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.

• На основании писем медицинских организаций, предложений Комитета по здравоохранению и рабочих групп №1 и №3 согласовано перераспределение плановых объемов по медицинским организациям на 2024 г по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, оплата которой осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения в соответствии с Перечнем фельдшерских пунктов (ФП) и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и оказывающих медицинскую помощь по диспансеризации, включая углубленную, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, профилактическим медицинским осмотрам и диспансерному наблюдению.
• Согласован проект Соглашения №6 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024г.

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей за 3 месяца 2024 г.;
• о результатах работы с ветеранами и участниками специальной военной операции;
• о анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за апрель 2024 года по классам заболеваний в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе с новообразованиями и результатах тематической ЭКМП за февраль 2024г.;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации, ЭКО за январь-апрель 2024г., в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• о результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области по случаям оказания медицинской помощи по онкологии, ЭКО, за январь-апрель 2024г.;
• о мониторинге проведения страховыми медицинским организациями Ленинградской области экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом С в дневном стационаре за 1 квартал 2024г.;
• анализ результатов целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов, проведенных страховыми медицинскими организациями за 1 квартал 2024 года в медицинских организациях Ленинградской области (динамика к аналогичному периоду 2023 года);
• о результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области за 1 квартал 2024 год.;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-апрель 2024 года и мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи;
• о сроках предоставления медицинской документации и проведении ЭКМП по случаям с летальными исходами;

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей за 2 месяца 2024 г.;
• о результатах работы с ветеранами и участниками специальной военной операции;
• об анализе роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за март 2024 года по классам заболеваний в медицинских организациях Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации, ЭКО за 1 квартал 2024г., в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• о результатах экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Ленинградской области по случаям оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации, ЭКО за 1 квартал 2024г.;
• о результатах ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с сахарным диабетом 1 и 2 типа за январь-март 2024год;
• о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями по отчетным формам: «ОТЧЕТ КЭМ», утверждённый письмом ФОМС от 16.12.2019 г №17227/30-1/ и «ОТЧЕТ КЭМ ДД», утвержденный письмом ФОМС от 24.12.2019 № 17646/30-1/и за январь-март 2024года;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за январь-февраль 2024 года и мероприятиях, направленных на восстановление нарушенных прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи.

• Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 12.04.24 № 00-10-30-1-04/6235 «О методических рекомендациях по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и ФОМС» от 29.03.24.
• Приняты решения по организации диспансеризации ветеранов боевых действий – участников СВО в один день для полного обследования в рамках 1 и 2 этапа диспансеризации с привлечением дополнительных специалистов и методов обследования с учетом полученных травм и повреждений в соответствии с положениями п.21 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27 апреля 2021 г. №404н.
• Внесены изменения в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Ленинградской области в 2024 г.
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-март 2024 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.
• Согласован проект Соглашения №4 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г.

Согласно Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» ветераны боевых действий имеют право на оказание медицинской помощи во внеочередном порядке, в том числе в части:

• оказания первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь;
• оказания паллиативной медицинской помощи;
• прохождения профилактических осмотров и диспансеризации;
• продолжительной медицинской реабилитации (длительностью 30 суток и более).

• Согласован Проект Постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.23 г. № 992 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов»
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-февраль 2024 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2024 г.
• Согласован проект Соглашения №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г
• Согласовано внесение изменений и дополнений в «Порядок информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области на 2024 г.»

Приняты к сведению и использованию в работе

• Письмо МЗ РФ от 31.01.24 № 31-2/И/2-1602 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы»;
• Письмо МЗ РФ от 19.02.24 № 31-2/200 иФОМС от 19.02.24 № 00-10-26-2-06/2778 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».

Согласованы для использования в работе с 19.02.24 г. файлы:

• Расшифровка клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях;
• Расшифровка клинико-статистических групп для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.
• Утверждено перераспределение и распределение объемов оказания и объемов финансирования медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2024 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
• Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2024 г

      Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 11 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 11 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
• об изменениях в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов;
• о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей, лица с ограниченными возможностями);
• о письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.2024 № 00-10-30-3-06/1042 о приказе ФОМС от 19 января 2024 г. № 8 «О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04 октября 2023 г. № 192 «О координационных советах по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования»;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за декабрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-декабрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-декабрь 2023 года;
• о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями по отчетным формам: «ОТЧЕТ КЭМ», утверждённый письмом ФОМС от 16.12.2019 №17227/30-1/и «ОТЧЕТ КЭМ ДД», утвержденный письмом ФОМС от 24.12.2019 № 17646/30-1/и за январь-декабрь 2023 г.;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за декабрь 2023 года.

• Принято к сведению и в работу постановление Правительства Ленинградской области от 13.12.23 № 908 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29 декабря 2022 года №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
• Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 г.

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 10 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 10 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году;
• о результатах работы с отдельными категориями населения (участники специальной военной операции и члены их семей, лица с ограниченными возможностями);
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за ноябрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-ноябрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-ноябрь 2023 года;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за ноябрь 2023 года;
• о плане деятельности Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2024 год.

   Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 9 месяцев 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 9 месяцев 2023 года в динамике к 2022 году
• о мероприятиях ТФОМС ЛО в рамках взаимодействия сторон по реализации «Соглашения о сотрудничестве между Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за октябрь 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями
• о выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-октябрь 2023 года, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год
• о мониторинге проведения территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по профилю «Онкология» за январь-октябрь 2023 года
• О Проекте Постановления Правительства Ленинградской области «О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
• о результатах целевых экспертиз качества медицинской помощи по случаям летальных исходов, проведенных страховыми медицинскими организациями за 9 месяцев 2023г. в медицинских организациях Ленинградской области
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за октябрь 2023 года.

9 ноября на рассмотрение ЗакС Ленинградской области был представлен проект областного закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

Планируется, что доходная и расходная часть проекта бюджета Фонда на 2024 год составит37 млрд. 809,5 млн.руб.; на 2025 год – 39 млрд. 766,4 млн. рублей; на 2026 год – 40 млрд. 003,5 млн. рублей.

     Увеличение бюджета в целом по сравнению с 2023 годом составит2,5% (в абсолютных цифрах – 939,0 млн. рублей). Отдельно отметим, что межбюджетные трансферты из бюджета Ленинградской областив соответствии с законопроектом вырастут на 7,7% и составят 6 млрд. 372,4 млн. рублей. В том числе планируется выделить  5 млрд. 592,8 млн. рублей на увеличение средней заработной платы врачей, 296,0 млн рублей – на дополнительное финансовое обеспечение базовой программы ОМС (в Бокситогорском районе, Волосовском, Лодейнопольском, Подпорожском, Сланцевском, Приозерском районе), 483,6 млн. рублей – на мед.помощь застрахованным ЛО в других субъектах.

Напомним: поскольку бюджет Фонда сбалансирован, расходная часть бюджета Фонда равна доходной. Планируемые расходы составят:

• на 2024 год – 37 млрд. 809,5 млн. рублей,
• на 2025 год – 39 млрд. 766,4 млн. рублей,
• на 2026 год – 40 млрд. 003,5 млн. рублей.

     Точный объем доходной и расходной части бюджета будет включен в законопроект несколько позже. Дело в том, что первоначальный документ формировался в условиях отсутствия проекта бюджета Федерального фонда ОМС на 2024 год, а также постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

    Более подробно изменения в законопроекте будут обсуждаться при его рассмотрении во втором чтении (уже после принятия проекта бюджета Федерального фонда ОМС).

    По словам Врио директора ТФОМС ЛО Натальи Селезневой, «в условиях сохранения внешнего давления на нашу экономику наблюдается рост финансовых средств, направляемых в здравоохранение, и действия Фонда будут направлены на эффективное использование бюджетных ассигнований».

• В соответствии с заключенным Соглашением о сотрудничестве между Государственным фондом поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области от 16 октября 2023 г. на заседаниях Комиссии по разработке ТПОМС ЛО присутствуют представители филиала по Ленинградской области Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества».
• Принят к сведению и использованию в работе проект Постановления Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-сентябрь 2023 г.и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Рассмотрены отчеты по медицинской реабилитации, по школам для больных сахарным диабетом, о проведении профилактических мероприятий в объемах обеспечивающих выполнение нормативов базовой программы ОМС и показателя Национального проекта «Здравоохранение».
• Согласован проект Соглашения №9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Рассмотрены следующие вопросы:

15.09.2023 состоялось заседание территориальной комиссии № 47-2023-0003-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 19.09.2023 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2023 год».

• В соответствии с письмом ТФОМС ЛО от 24.08.23 № 01-05/6383 о реализации плана мероприятий по устранению нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ТФОМС ЛО в 2022 году и 1 квартале 2023 года
  •  принята к сведению и в работу информацияоб уточненной численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям Ленинградской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, на 01.01.2023, на 01.02.2023, на 01.03.2023, на 01.04.2023, на 01.05.2023, на 01.06.2023, на 01.07.2023
  • согласованы мероприятия по реализации плана мероприятий по устранению нарушений законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования ТФОМС ЛО в 2022 году и 1 квартале 2023 года.

• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-июль 2023 г, информации об исполнении объемов оказания и финансирования медицинской помощи в стационарных условиях (с ВМП) за 7 месяцев 2023 года, и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Рассмотрены отчеты по школам для больных сахарным диабетом за 7 месяцев 2023 года., исполнение объемов оказания медицинской помощи по ФП/ФАП за 6 месяцев 2023 года.
• Согласован проект Соглашения №7 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

• Приняты к сведению письма:

• Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.07.23 № 31-2/И/2-12522 о мониторинге формирования, экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области;
• Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.23 № 31-2/И/2-11589 в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 / № 00-10-26-2-06/749;
• ФОМС от 18.07.23 № 00-10-30-4-06/10967 о результатах анализа объемов медицинской помощи пациентов с COVID-19 за январь-май 2023 года и рассмотрении корректировки плановых значений по оказанию объемов медицинской помощи пациентам с COVID-19 в рамках ТФОМС.

• На основании письма ФОМС от 18.07.23 № 00-10-30-4-06/10967, обращений медицинских орга

 28.06.2023 состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2023-0002-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 30.06.2023 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2023 год».

• Утверждены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц и имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по ТП ОМС в Ленинградской области за декабрь 2022 г. – май 2023 г.
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-май2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №5 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.
• В целях подготовки Территориальной программы ОМС в Ленинградской области на 2024 г. утверждены:
  • План мероприятий по подготовке к распределению объемов предоставления медицинской помощи по базовой ТП ОМС в ЛО на 2024г.
  • Показатели эффективности деятельности медицинских организаций, позволяющие провести оценку возможности реализации заявленных медицинской организацией объемов медицинской помощи на 2024 г.
  • Установлены иные сроки подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере ОМС в 2024 году для вновь создаваемых медицинских организаций.

       Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за 3 месяца 2023 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за 3 месяца 2023 года в динамике к 2022 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за апрель 2023 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-апрель 2023 года, в том числе: по профилю «онкология», по случаям профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения;
• Об анализе результатов контрольно-экспертных мероприятий с выявленным нарушением по коду 2.12, при проведении МЭЭ, ЭКМП страховыми медицинскими организациями за 2022 год в динамике к 1 кварталу 2023г.
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в апреле2023 года;
• выполнении объемов оказания медицинской помощи по онкологии, медицинской реабилитации за январь-апрель 2023 года в соответствии с показателями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год;

• Принят к сведению и руководству в работе
  • приказ Минздрава России от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому".
• Принято к сведению и использованию в работе
  • постановление Правительства Ленинградской области от 12.04.23 № 248 «О внесении измененийв постановление Правительства Ленинградской области от 29.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-март 2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №3 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

• Приняты к сведению и использованию в работе
  • o    письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.03.23 № 31-2/И/2-2076 в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденным 26 января 2023 г. Минздравом России (№ 31-2/И/2-1075) и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (№ 00-10-26-2-06/749);
  • o    письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.03.23 № 00-10-30-1-06/4151 по вопросам, связанным с распространением нового штамма новой коронавирусной инфекции «омикрон» на территории Российской Федерации, в том числе проведение исследований за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС на наличие COVID-19 методом полимеразной цепной реакции и на выявление респираторной вирусной инфекции, включая грипп, любым из методов, в т.ч. методом экспресс-тестирования.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области, Рабочих групп №1 и №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями и утверждены объемы оказания и объемы финансирования медицинской помощи
  • o    по клинической лабораторной диагностике по тестированию на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов) при оказании при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания (исследования);
  • o    по школе для больных сахарным диабетом (в комплексных посещениях).
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь-февраль2023 г.
• Согласован проект Соглашения №2 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Приняты к сведению и в работу

• письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.23 № 31-2/И/2-1287 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 годы»
• письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.01.23 № 31-2/И/2-1075 и ФОМС от 26.01.23 № 00-10-26-2-06/749
• письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 10.02.23 № 00-10-30-4-06/1921 о проведении исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа
• письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.02.23 № 00-10-26-4-06/1177 о разъяснениях в части оплаты финансовой аренды (лизинга) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
• Согласован проект внесения изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.22г. №1000 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»
• Внесены изменения в Реестр медицинских организаций, для осуществления деятельности в сфере ОМС Ленинградской области в 2023 г.
• На основании обращений медицинских организаций, мониторингов оказания медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за январь 2023 г. и предложений рабочих групп №1, №3 согласовано перераспределение плановых объемов между медицинскими организациями на 2023 г.
• Согласован проект Соглашения №1 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023г.

Рассмотрены следующие вопросы:

     Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС.

Теперь полисом является просто номер записи пациента в Едином регистре застрахованных лиц. Цифровой полис ОМС будет доступен застрахованным гражданам в виде штрих-кода в личном кабинете на портале "Госуслуги" и в форме выписки из Единого регистра застрахованных лиц, которую можно получить при обращении в свою страховую медицинскую организацию.

Полис ОМС, полученный до 1 декабря 2022 года в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

В случае утери полиса ОМС на материальном носителе, при необходимости, гражданин может обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая выдаст выписку из Единого регистра застрахованных лиц.

• Принята к сведению информация об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2054 годов постановлением Правительства Ленинградской области от 30.12.22 г. №___
• Согласовано Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2023 год.
• Утверждено:
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2023 год между медицинскими организациями по условиям оказания медицинской помощи.
  • распределение объемов оказания медицинской помощи по Территориальной (в рамках базовой) программе ОМС в Ленинградской области на 2023 год застрахованным в Ленинградской области оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС других субъектов РФ.
• Утверждены:
  • «Порядок информационного взаимодействия участников ОМС ЛО при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам в медицинских организациях Ленинградской области» на 2023 г.
  • инструкция по использованию основных медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2023 год

• Согласован проект внесения изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30.12.21г. №939 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».
• Согласован проект постановления Правительства Ленинградской области «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

• Принято к сведению распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.10.22 № 3147-р (ред. от 17.11.2022) «О выделении в 2022 году Минздраву России бюджетных ассигнований на предоставление иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и г. Байконура в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по финансовому обеспечению оплаты труда и начислений на выплаты по оплате труда отдельных категорий медицинских работников».
• Принято к сведению и использованию в работе совместное письмо Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 02.11.22 № 31-2/и/2-18636 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 00-10-26-2-04/13800 о внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в целях руководства, использования в работе и внесения изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 г.
• Внесены изменения в Реестры медицинских организаций, для осуществления деятельности в сфере ОМС Ленинградской области в 2022 г. и в 2023 г.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и рабочих групп №1, 3 согласовано:
• перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи по медицинским услугам,
• перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Принято к сведению письмо ФОМС от 15.11.22 № 00-10-26-2-06/14514 (Соглашение № 12 от 01.11.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.)
• Согласован проект Соглашения №13 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.
• Согласован «Расчет оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС ЛО на 2023 год» и утвержден Перечень медицинских организаций, получивших возможность участия в реализации ТП ОМС ЛО на 2023 год, с учетом критериев эффективности деятельности медицинских организаций для оценки возможного участия медицинской организации в реализации ТП ОМС в Ленинградской области, в части заявленных объемов на 2023 год.

  07.11.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2022-0004-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 09.11.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

• Принято к сведению письмо ФОМС от 24.10.22 № 00-10-26-2-06/13274 (Соглашение № 10 от 01.10.22 г. и Соглашение № 11 от 17.10.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.) о соответствии Тарифного соглашения на 2022 г. базовой программе ОМС.
• Согласовано распределение межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Ленинградской области бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, в рамках ТП ОМС ЛО на 2022 г. в сумме 1 200,0 млн. рублей
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области согласован перевод на подушевое финансирование на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО на 2022 г. по ГБУЗ ЛО «Бокситогоская МБ», ГБУЗ ЛО «Лодейнопольская МБ», ГБУЗ ЛО «Сланцевская МБ», ГБУЗ ЛО «Приморская РБ» с 01.10.2022 г.
• На основании предложений Комитета по здравоохранению Ленинградской области и рабочих групп №1, 3 согласовано:
  • перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи по углубленной диспансеризации, диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам,
  • перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Утверждены
  • методика расчета показателей, коэффициентыв связи с исключением из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период, в соответствии с п.2.14. Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС,
  • ранжирование медицинских организаций (групп медицинских организаций) Ленинградской области по результатам мониторинга достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций за 3 квартал 2022 года,
  • коэффициент понижения (Кпонижающий) к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи по АМП по медицинским организациям Ленинградской области, попадающим во II группу.
• Согласован расчет сумм поощрительных выплат за 3 квартал 2022 г.
• Согласован проект Соглашения №12 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

  06.10.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии

№ 47-2022-0003-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 07.10.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

• Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 30.08.22 г. № 00-10-26-2-04/9864 о направлении обновленной расшифровки клинико-статистических групп заболеваний с учетом особенностей оказания медицинской помощи, определенных Приказом МЗ РФ от 20.05.22 г. № 344н.
• Принято к сведению и использованию в работе письмо ФОМС от 07.09.22 г. № 00-10-30-4-06/10275 о сроках заполнения в разделе 045 «Реабилитация» Унифицированной системы обработки информации территориальными фондами обязательного медицинского страхования по профилю «Медицинская реабилитация» отчетности об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация»
• Принято в работу письмо ФОМС от 19.09.22 № 00-10-26-2-06/10830 с заключением ФОМС о не соответствии дополнительного соглашения к Тарифному соглашению базовой программе ОМС по Соглашению №9 от 01.09.22 г. о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.
• Согласовано введение форматно-логического контроля при выставлении реестров счетов за оказанную медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и по профилю «Инфекционные болезни» Коронавирусная инфекция COVID – в стационарных условиях в части обязательного заполнения дополнительных критериев отнесения случаев к группам
• На основании предложений рабочих групп №1, 3согласовано перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• Согласован проект Соглашения №10 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

Рассмотрены следующие вопросы:

• о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за июнь 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за июнь 2022 года в динамике к 2021 году;
• об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за июль 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;
• о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за июль 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;
• о результатах еженедельного мониторинга ТФОМС ЛО о госпитализации застрахованных лиц с диагнозом пневмония и ОРВИ;
• об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса в 2022 году;
• об обеспечении защиты прав застрахованных лиц за июль 2022 года.

• Принято к сведению и использованию в работе совместное письмо от 15.08.2022 Министерства здравоохранения РФ №31-1/И/2-13413 и Федерального фонда ОМС №00-10-26-2-04/9286 «О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», определены периоды мониторинга достижения значения показателей результативности и утвержден механизм финансирования медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях и по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022г.
• На основании предложений рабочих групп №1, 3 согласовано перераспределение плановых объемов и объемов финансирования по медицинским организациям на 2022 г.
• В Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022г.

08.08.2022 года  состоялось заседание территориальной комиссии № 47-2022-0002-ЗК по рассмотрению заявок на включение мероприятий в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС ЛО. 10.08.2022 утвержден План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на 2022 год».

Рассмотрены следующие вопросы:

- о достижении индикативных (целевых) показателей Минздрава России за май 2022 года и анализ демографических показателей Ленинградской области за май 2022 года в динамике к 2021 году;

 - об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи: анализ роста заболеваемости и летальности в рамках реализации приказа ФОМС от 04.06.2018 № 104 по итогам отчета за июнь 2022 года по классам заболеваний в Ленинградской области, в том числе с новообразованиями;

 - о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях Ленинградской области за июнь 2022 года, в том числе: по профилю «онкология»,   по  случаям оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования держит на особом контроле расход регионами средств опережающего авансирования ивыполнение объемов амбулаторных этапов медицинской реабилитации, сообщил в ходе селекторного совещания с директорами территориальных фондов ОМС Председатель ФОМС Илья Баланин.

В стартовый день ПМЭФ-2022 Председатель ФОМС Илья Баланин выступил с докладом на сессии «Ценностно-ориентированные подходы в здравоохранении: обеспечение высокого качества медицинской помощи и эффективного финансирования» в рамках Российского фармацевтического форума «Лекарственная безопасность».