Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2019г
Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2019 год
- Приложение 1 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 2 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 3 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 4 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания скорой медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 5 — Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 6 — Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 7 — Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 8 — Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 9 — Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 10 — Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 11 - Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть II
- Приложение 12 — Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (МРТ) при оказании амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть II
- Приложение 13 - Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть IА, Часть IВ, Часть IС, Часть ID, Часть IE, Часть II
- Приложение 14 - Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (Диспансеризация) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть II
- Приложение 15 - Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (ИПК, ГПК) при оказании амбулаторной медицинской помощи с профилактическими и иными целями (Диспансеризация) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1
- Приложение 16 - Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть IА, Часть IВ, Часть IС, Часть ID, Часть IE, Часть II
- Приложение 17 - Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (МРТ) при оказании амбулаторной медицинской помощи в связи с заболеваниями по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть II
- Приложение 18 — Сборник тарифов на оплату медицинских услуг по описанию и интерпретации данных компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий для взаиморасчетов за счет средств ОМС по договорам между медицинскими организациями на 2019г
- Приложение 19 — Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I
- Приложение 20 — Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 21 — Файл Расшифровка групп КС в редакции письма ФОМС от 03.12.18г
- Приложение 22 — Файл Расшифровка групп ДС в редакции письма ФОМС от 03.12.18г
- Приложение 23 — Файл Инструкция по группировке случаев в редакции письма ФОМС от 03.12.18г
- Приложение 24 — Перечень КСГ в стационарных условиях с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ и управленческих коэффициентов КСГ (КУ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 25 — Перечень КСГ в условиях дневного стационара с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ и управленческих коэффициентов КСГ (КУ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 26 — Перечень случаев в условиях стационара и дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 27 — Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (КУС) в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 28 — Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (КУС) в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 29 — Перечень КСГ в условиях стационара, к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи (КУС) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 30 — Перечень КСГ в условиях дневного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи (КУС) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 31 — Перечень КСГ в условиях стационара, к которым не применяются понижающие управленческие коэффициенты (КУ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 32 — Перечень КСГ в условиях стационара, к которым не применяются повышающие управленческие коэффициенты (КУ) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 33 — Перечень КСГ в условиях стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 34 — Перечень КСГ в условиях дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 35 — Перечень КСГ в условиях стационара с применением хирургического лечения или тромболитической терапии по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 36 — Перечень КСГ в условиях дневного стационара с применением хирургического лечения или тромболитической терапии по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 37 — Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (Гемодиализ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях по отдельным лечебно-диагностическим процедурам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть II
- Приложение 38 — Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа
- Приложение 39 — Сборник тарифов на оплату законченного случая лечения в стационарных условиях (с использованием ВМП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть II
- Приложение 40 — Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту
- Приложение 41 — Оплата случаев лечения по профилю «Медицинская реабилитация»
- Приложение 42 — Оплата случаев лечения заболеваний по профилю «Акушерство и гинекология»
- Приложение 43 — Оплата случаев лечения заболеваний по профилю «Онкология»
- Приложение 44 — Выписка из «Инструкции по группировке случаев, включающей, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования» - Раздел 9
- Приложение 45 — Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2019 год
- Приложение 1 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по ТП ОМС
в ЛО (в рамках базовой) на 2019г - Приложение 2 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по
ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г - Приложение 3 — Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 4 — Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г;
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г;
- Приложение 3 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г;
- Приложение 4 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (с 01.03.2019 по 31.03.2019 включительно);
- Приложение 5 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (с 01.04.2019);
- Приложение 6 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (01.03.2019 по 31.03.2019 включительно);
- Приложение 7 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (с 01.04.2019);
- Приложение 8 – Часть IE Сборника тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть IА, Часть IВ, Часть IС, Часть ID, Часть IE, Часть II;
- Приложение 9 – Часть IE Сборника тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть IА, Часть IВ, Часть IС, Часть ID, Часть IE, Часть II.
- Приложение 1 – Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019 г. Часть I, Часть I.1, Часть II, действующий с 01.01.2019г.
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.05.019г
- Приложение 3 – Файл «Расшифровка групп КС» в редакции письма ФОМС от 23.04.19г
- Приложение 4 – Файл «Расшифровка групп ДС» в редакции письма ФОМС от 23.04.19г
- Приложение 5 – Внесение изменений в и нструкцию по группировке случаевв соответствии с письмом ФОМС от 23.04.19г
- Приложение 6 – Перечень КСГ в условиях дневного стационара,по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.05.19г
- Приложение 7 – Перечень КСГ в условиях дневного стационара с применением хирургического лечения или тромболитической терапии по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.05.19г
- Приложение 8 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 11.04.2013г. №216н) и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации( в соответствии с приказом Минздрава России от 15.02.2013 №72н) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, действующий с 01.06.19г
- Приложение 9 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, действующий с 01.06.19г
- Приложение 10 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (в соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017 №514н) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, действующий с 01.06.19г
- Приложение 11 – Сборник тарифов для взаиморасчетов между медицинскими организациями на оплату услуг при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 11.04.2013г. №216н), диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации ( в соответствии с приказом Минздрава России от 15.02.2013 №72н), профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (в соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017 №514н) Часть I, Часть II, действующий с 01.06.19г
- Приложение 1 – «Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г действующие с 01.05.2019г»;
- Приложение 2 – «Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г (с 01.05.2019)»;
- Приложение 3 - «Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2019 год, действующий с 28.05.19г (по дате проведения экспертных мероприятий)».
- Приложение 1 – «Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.07.19»;
- Приложение 2 – «Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.07.19»;
- Приложение 3 – «Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.07.19»;
- Приложение 4 – «Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.06.2019г»;
- Приложение 5 – «Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.06.19»;
- Приложение 6 – «Сборник тарифов на оплату комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, действующий с 01.07.19»;
- Приложение 7 – «Сборник тарифов на оплату медицинских услуг (ИПК, ГПК) при оказании амбулаторной медицинской помощи с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, действующий с 01.07.19»;
- Приложение 8 – «Перечень санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в сфере обязательного медицинского страхования Ленинградской области на 2019 год, действующий с 29.06.19г (по дате проведения экспертных мероприятий)».
- Приложение 1 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.07.2019г
- Приложение 2 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.07.19
- Приложение 3 – Сборник тарифов на оплату комплексного посещения (законченного случая) при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (в соответствии с приказом Минздрава РФ от 11.04.2013г. №216н) и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.02.2013 №72н) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019 г. Часть I, Часть I.1, действующий с 01.07.19 г.
- Приложение 4 – Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I.1, Часть I.2, Часть I.3, Часть I.4, Часть I.5, Часть II, действующего с 01.08.19 г.
- Приложение 1 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.08.2019г;
- Приложение 2 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.08.2019г;
- Приложение 3 – Перечень случаев в условиях стационара и дневного стационара, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующий с 01.08.2019г.
- Приложение к Приложению 3 – Инструкция по группировке и способам оплаты случаев сверхдлительной госпитализации за счет средств обязательного медицинского страхования
- Приложение 1 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующий с 01.10.2019 г.
- Приложение 2 – Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующий с 01.10.2019 г.
- Приложение 3 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующий с 01.09.2019 г.
- Приложение 4 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующий с 01.09.2019 г.;
- Приложение 5 – Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019 г. Часть I.1, Часть I.2, Часть I.3, Часть I.4, Часть I.5, Часть II, действующий с 01.10.19
- Приложение 1 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующие с 01.10.2019 г.;
- Приложение 2 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г., действующие с 01.10.2019 г.;
- Приложение 3 –Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г Часть I, Часть I.1, Часть I.2, Часть I.3, Часть I.4, Часть I.5, Часть I.6, Часть I.7, Часть II
- Приложение 1 –Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.12.2019 г.
- Приложение 2 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2019г, действующие с 01.12.2019 г.;
- Приложение 3 – Коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), действующие с 01.12.2019 г.;
- Приложение 4 – Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, для однородных групп медицинских организаций по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой), действующие с 01.12.2019г.;
